穗60万大中专生 50万人无医保

　　大学生医保优惠多，个人交80元，政府补助100元，年度最高报销额度达13万……但为什么超过半数的省部属高校不愿加入？

　　如今广州约有60万省部属学校大中专生，50多万人未参保，既无公费医疗又无居民医保，他们的医疗有何保障？

　　为揭开谜底，记者追随广州医保督导小组调查高校不愿参保的本相。

　　据医保部门统计，中山大学、华南理工大学、星海音乐学院、暨南大学等参保率为零，原因何在？

　　星海音乐学院

　　担忧医保报销无底洞

　　星海音乐学院在校生3533人，至今大学生医保参保率为零，负责人道出没有参保的真正原因。

　　本来，星海音乐学院只有一个小医务室，教师400人，每人每年1500元包干，但是有些退休老师一个月就要上万，“光是教师的医疗费都多得让我手发软，每年学校超支数百万。一旦实行学生参保，一年才40元包干，报销这个洞会有多大，我们一点底都没有”。

　　医保部门释疑：广州市人力资源和社会保障局医保处处长张学文说：“经过我们大批的测算，40元包干大学生一年的普通门诊费用已经足够了。”

　　至于操作，建议学校定点给其他医疗机构——省中医院就很愿意用40元全体包下来。

　　学校回答：听到这儿，星海音乐学院有关负责人如释重负，“好啊，帮我们接洽一下医院，我们很愉快包干给他们”。

　　华南农业大学

　　零碎报销拿不动身票

　　“大学生医保政策我们很拥戴，但新旧政策的连接问题、门诊零碎报销等问题都还没有解决好……”华南理工大学在校人数近4万，按公费+商业保险模式运作。

　　其中，追溯报销制度让学校害怕三分。本来政策表现11月底之前参保可以追溯到7月1日，但是采用的是零碎报销制度。“我们学校一直采用的是学生掏5%，医院直接垫95%。医院出钱的这部分是依照成本价来做账的，是内部操作，如果要向医保报销的话，我们拿不出任何单据。在操作上，一下子让学生先100%支付，后来再向医保部门报销的话，学生也难以接收。”

　　医保部门释疑：广州市人力资源和社会保障局副局长郑玉华表现，医院和医保中心的结账不须要发票，而是通过年度包干的方法进行结算的，“只要你们加入居民医保，就依照40元/人·年的尺度进行支付，如果不够可以上浮到60元。学校还是可以按本来方法运作”。

　　学校回答：听闻此言，校方表现，只要还是可以依照本来的模式运作，将尽量争夺在今年参保。

　　大学生医保政策三大变更

　　年最高支付额提至13万

　　据悉，对大中专学生参保，国度已经下定决心：今年全国必需到达90%以上，广东省必需到达95%以上，并且对政策作了3项重大调剂。

　　1 补偿弹性幅度可达60元

　　由于之前不少高校采取的是60元公费门诊+30元商业住院险的模式，不少学校担忧可能不够。

　　“我们绝不会因为实施大学生医保，而给高校造成额外的经济累赘。”张学文表现。

　　经大批调研和测算，在“因病施治”的前提下，大中专学生普通门诊包干经费40元/人·年的尺度是够用的，2008年试点的实践也验证了此测算成果。但基于高校的惯性操作，可以浮动，最高尺度掌握在每年60元/人以下，“前提是按需花费”。

　　2 年最高支付限额约13万

　　广州市人力资源和社会保障局医保处处长张学文表现，目前参保学生住院、门诊特定项目、指定慢性病及普通门（急）诊的根本医疗费用，一个社保年度内兼顾基金累计支付的最高限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍（2009社保年度为90730元）。

　　近期拟调剂计划：年度最高支付限额将提至上年度本市城镇单位职工年平均工资的3倍，大约136080元。

　　3 斟酌延伸参保缴费年度

　　原规定是在今年11月份参保待遇可追溯到7月1日。鉴于大中专学生今年的延迟参保重要是由于政府部门处置问题造成，因此在本学期内参保登记并已缴费的学生会从2009年7月1日开端追溯待遇。

　　此外，我市筹划明年将学生参保年度调剂为学年度，斟酌延伸参保缴费年度，即从2009年7月1日~2010年8月31日，确保公费医疗与医保制度的无缝连接。

　　“也就是说，本月完成参保登记，在明年1月完成缴费的参保学生，可以享受从今年7月1日至明年8月31日的超长待遇期，到达14个月”，张学文说

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（实习编纂：黄妍）