上海住院医师培养制度引发争议

　　一个月前，应届医学博士赵钢德还忙着去各家医院找工作、投简历，现在，他只忙着探听哪里有“政策解读会”。他所说的政策，是指上海市将在全市实施的“住院医师规范化造就”制度。

　　据说，该造就将把上海应届医学毕业生中想留在当地医院的，分配到上海36家作为造就基地的医院，作为住院医师在临床岗位上轮转三年。这三年中，学生将不与医院签署用人协定，等造就停止后再找工作。

　　为配合这项制度，上海市各家医院一律停滞招聘，目前，2000多名上海应届医学毕业生着急地期待着这项制度的细则公布。一些医学生表现，经过长达七八年甚至 11年的医学院学习，期盼毕业之后有稳固工作，经济和事业上可以独立，但这项政策又要让他们再次“回炉实习”三年，有些不人性化。

　　而一些医院和上海市卫生局则以为，这是一项“功在当代、利在千秋”的政策。

　　有学生发表名为“公平、理性地对待住院医师培训制度”的帖子指出，其实制度的实施很有必要，但上海市卫生局应当提前告诉，让医学生在就业甚至入学前就得知毕业后要造就。现在这样，到毕业前突然宣告暂停签约不适合。而且，在制度最终实施之前，相干的待遇、归属等细节应当进行充足讨论。

　　医院暂停招收医学毕业生

　　11月16日，赵钢德与上海交通大学医学院从属仁济医院签署了工作意向协定书，原筹划明年1月份入职，当天还支付了5000元的违约押金。但是当晚，上海交大网站上贴出通知，为配合上海市拟在全市实施的“住院医师规范化造就”政策，毕业生暂时不能与用人单位签约。

　　近在眼前的“入职”变得遥遥无期，今年30岁、学医10年的赵钢德可能还要再作为住院医师造就3年能力成为一名医生，他认为很愁闷。

　　在一些论坛和网站上，这些医学生看法很多。

　　有人认为这项制度没有斟酌到学医者的生存需求：医学专业原来就是所有高级学科内学制最长的专业，每个医学生家庭每年为孩子付出的学费、住宿费、生涯费等至少两万元，累计已达十几万元，原来期望孩子二十六七岁毕业后有个稳固工作，如今突然又要“造就”，年届30岁而不能肯定工作单位，不敢谈婚论嫁，更别指望买房过正常的日子。

　　医学毕业生们担忧，造就期间只能拿到1000多元的工资，户口得不到解决，其他待遇也得不到保障，沦为医院的免费劳力。

　　除了待遇问题，学生们还担忧自己的程度是否能得到进步。赵钢德表现，医院里已经有本科实习医生、硕士博士实习医生、进修医生，如果一下子再来一大量“造就人员”，而且这部分人“不属于医院”，带教医生恐怕很难会给这批人实践机遇。即使参与轮转三年，这些人的程度也很难得到本质上的进步。

　　更让他们担忧的是，由于造就人员不是医院的人，注册地点也就不在医院，在医院干活就被迫成了“非法行医”，一旦产生医疗纠纷，只能自己承担。而且，医院为了防止涌现这种情形，也许更不敢让造就人员动手操作。

　　更让一些硕士、博士愁闷的是学制与造就的冲突。在中国，医学生的学制有很多种，有些临床方向的硕士、博士，已经被请求在校期间参与临床实践，还有一些是曾经在临床上工作过再深造的学生，本身已经有临床实践阅历。

　　一位复旦大学医学院的博士告知记者，自己是在临床岗位上工作后才考博的，本盘算毕业后去医院工作，但现在“由于这个一刀切的政策，要和本科生一起回炉实习”。这个33岁的博士担忧，自己的临床阅历在新制度面前一概为零，进修反而让自己成长更慢，“等我成为医生的那一天，已经36岁了。”