调查显示：超八成公众关注“看病贵”

　　“当然要去三甲医院！”即将硕士毕业的复旦大学上海医学院学生吴强，对自己的就业目的毫不讳言，“只有在大医院能力得到足够的锤炼，同时满足当医生的造诣感。”吴强说，几乎所有的医学专业学生，无一例外都以大医院作为自己的就业目的，小医院则是无奈“保底”。

　　“大医院挤破门、小医院没人去”不单涌现在医学毕业生就业上。一边是“小病不出社区，大病才上医院”的医改目的，另一边却是“全国人民看病上协和”——老百姓的就医方法与医疗人才的流动趋势可谓“不谋而合”。

　　近日，中国青年报社会调查中心通过民意中国网和腾讯网对3635名大众的在线调查发明，77.4%的人以为，医疗范畴当前最大的问题是：医疗资源不均衡，大医院挤破门，小医院没人去。针对这一问题，79.5%的人赞成应该像勉励大学生去基层一样，勉励医学毕业生去社区医院，从而进步社区医院的医疗程度。

　　61.6%的人等待实现社区医院和大医院之间的人才交换和互动

　　“应当勉励医学院毕业的年青人去社区医院工作。”卫生部全科医学培训中心副主任、首都医科大学公共卫生与家庭医学学院教授崔树起表现，从国度需求来看，中国还是缺医生的。如今存在的医学院毕业生就业难问题，重要原因还是人才资源配置失衡，毕业生只愿意去大医院。“当然，社区医院医生各方面的待遇，总的来说的确比拟低。”

　　调查显示，57.4%的人以为“社区医院和卫生所程度低”是当前医疗范畴最大的问题；30.5%的人以为最大问题是医学院毕业生对口就业难。

　　复旦大学上海医学院学生薛飞表现，相对于收入上的差距，她更担忧进入社区医院后的个人职业发展，“医学院毕业只是医生职业的起点，我担忧社区医院医生缺少足够的业务锤炼机遇，提升也会比拟艰苦。”

　　崔树起教授泄漏，目前发改委正在起草文件，内容将涉及对社区卫生服务人才的待遇及提升问题的具体解释，愿望能在政策上解决那些有志于从事社区医务工作的年青人的后顾之忧。

　　北京月坛社区卫生服务中心主任杜雪平教授总是很忙，因为她还同时指点10名硕士研讨生的培训工作。中心负责人告知记者，很多医学院毕业生都很愿意来该中心工作，原因是该中心属复兴医院的下属机构，是这家三甲医院的一部分，待遇和机遇都不差，来中心工作的毕业生都会到复兴医院进行全面的轮岗培训。“我们这里还定期有专家来坐诊。复兴医院的医生要评定高等职称，必需要到社区医院坐诊一年，这个是硬性规定。”

　　但这种大医院与社区卫活力构之间的人才流动并不广泛。在上海一所三甲医院工作的张医生带教了两名医学院博士生，“现在的一级和三级医院之间往往缺少沟通，学生去了一级医院就很难再上来了。如果有一种机制可以短期培训后再回来，那倒是一种不错的锤炼。”

　　调查中，对于优良医疗人才集中在大医院的问题，71.8%的人以为应当勉励好医生去社区医院行医交换；56.1%的人以为应当让社区医院的优良医生也有上升空间；61.6%的人等待实现社区医院和大医院之间的人才交换和互动。

　　还有51.7%的人建议，应当请求医学院的毕业生都去社区医院锤炼几年。

　　“这样的提议很好，对于毕业生积聚基层经验，社区医院吸引高素质人才都有利益。”崔树起同时表现，目前多数社区医院不具备吸收医学院毕业生赴基层锤炼的条件，社区医院缺少适合的带教医生，“你如果要教本科生的话，最起码得有硕士学位，这个是社区医院目前做不到的。”

　　新医改计划中提出，将稳步推进医务人员的合理流动，增进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交换。崔树起以为，政府虽然正在尽力制订向社区医疗倾斜的人才政策，但进展还是不够大。社区医院全科医生的造就，是一个全国性的课题。“部分省市已经开端了培训。按筹划，明年全国所有省、区、市都将启动这项培训。”

　　55.4%的人认同社区医院应成为居民健康守门人

　　大众最关怀当前医疗范畴的哪些问题？调查显示，“看病贵问题”依然是大众最关怀的问题，关注率到达80.4%。其次是“看病难问题”，关注率为65.5%。接下来依次为：进步社区医院医疗程度(59.8%)，医患关系得到缓解(37.2%)，实现先看病后付钱(35.3%)，政府勉励社会资本兴建医院(32.0%)，将电话预约挂号推广到全国(27.5%)，实行强迫性的社区医院首诊制(22.7%)。

　　社区医院首诊制的大众支撑率不高，与社区医院的现状有关。

　　“目前社区医院的工作往往只是量量血压，配配药，这药还是依照病人自己的请求来开。”崔树起以为，这离国度愿望树立的“社区医院首诊制”还有很大距离。“首诊制”请求社区医院医生一方面具有全面的治疗常见病、慢性病的才能，减轻大医院的门诊压力，同时还必需能够辨认少见的、危险系数高的疾病，使病人得以及时转诊，所以社区医院亟须高素质的全科医师。

　　此次调查发明，大众对社区医院最广泛的等待是“小病、常见病、慢性病可以到社区医院治疗”(73.8%)；其次有60.6%的人愿望完美社区医院的硬件设施和配备；58.9%的人愿望增强社区医院的人才配置，55.4%的人以为社区医院应该以社区居民的健康管理为重要职能。

　　北京月坛社区卫生服务中心的负责人介绍，该中心与主管单位复兴医院之间，实施“双向转诊制”，即社区医院在首诊基本上，将一些无法确诊及危重病人转移到上级医院。而上级医院将诊断明白、经过治疗病情稳固转入恢复期的病人，返回到其辖区所在的社区卫活力构进行持续治疗和康复。

　　这位负责人以为，社区医院的功效定位不同于大医院，其服务对象应包含病患、亚健康人群、健康人群在内的“全人群”。除了治疗，社区医院更要流传提倡健康生涯理念，成为真正的“社区居民健康守门人”。

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（实习编纂：张雯馨）