宁夏试点“一元钱就近看病”

　　近年,宁夏在改造基层医疗卫生体制、让人民群众病有所医、树立根本医疗卫生服务系统、全面落实药招“三统一”、扶持中医药发展等方面进行了卓有成效的摸索与实践。

　　“宁夏医改的核心，是药招‘三统一’和树立根本医疗服务系统。检验的尺度是人民群众得到实惠。”宁夏回族自治区卫生厅厅长刘天锡说。

　　解决人民群众看病难、看病贵、大病重病消费大的难题，对宁夏这个小省区同时又是西部经济欠发达民族地域，是一个主要且不易解决的问题。宁夏在现有条件下如何开展医改？医改给人民群众带来哪些实惠？记者对此做了调查。

　　城乡居民共享实惠

　　4月份的一天，固原市原州区开城镇三十里铺村村民龙海珍带着4岁的儿子李辉到村卫生室看病。李辉感冒了，喉咙肿痛。村医马淑义依据病情开出了头孢氨片、利巴韦林颗粒的药方。看完病，龙海珍只付了1元钱。马淑义介绍：“农民得了头疼脑热的小病，到村卫生室看看，药费3元以下，一分钱不收，药费3元以上，收费1元。”

　　“宁夏医改的核心模式之一是树立根本医疗服务系统。”宁夏回族自治区卫生厅厅长刘天锡说。“宁夏人民群众习惯地把根本医疗服务系统称之为‘一元钱就近看病’。”

　　固原市和银川市是首批进行“一元钱就近看病”的试点地域。两市城乡居民免费享受筹划免疫、妇幼保健、慢性病管理等10类49项根本公共卫生服务，政府对村卫生室按成本供给30种一般性疾病诊疗和74种零差率根本药品，实施“一户一证、就近看病、价廉用药、每次一元”。按成本价供给诊治的30种疾病都是经过调查筛选出的常见病、多发病，按成本价供给的74种药品也是群众看病就医的常用药品，根本能满足群众根本医疗服务需求。

　　卫生厅农村处杨三忠处长告知记者，为解决“一元钱看病”所需费用，宁夏调剂了新农合政策，从新农合基金中为参合农民每人每年划拨30元，用于供给农村居民根本医疗服务。同时，宁夏在宽大农村树立起了农村医疗救助制度，逐步形成多层次农村医疗保障系统。

　　看病费用低廉，宁夏如何调动基层卫生人员的积极性呢？宁夏将乡镇卫生院调剂为全额事业单位，解决人员全额工资，村医补助由每月25元进步到300元。宁夏还增强培训基层卫生队伍，进步其医疗程度。应用高级学校订乡镇卫生院专业技巧人员进行一年规范化培训；同时在县级医疗机构树立村医培训基地，每年对所有村卫生室人员进行一个月的集中轮训。

　　统一招标降药价

　　被视为宁夏医改核心模式另一项举动就是从2006年开端实施的“药招‘三统一’”。宁夏以自治区为单位，药品实施统一招标、统一价钱、统一配送。自治区党委书记陈建国说，宁夏是个小省区，6万多平方公里领土面积，610多万人口。这对推行药招“三统一”是个有利条件。

　　刘天锡介绍：“宁夏根本树立起全区统一的药品供给保障机制，药品和医用耗材价钱大幅度下降。3年来累计让利3.87亿元。可以说，药招‘三统一’的推行撬动了宁夏的医改。” 实施统一招标采购，宁夏乡镇卫生院、县级医院、自治区级医院药品价钱总降幅分离到达48.76%、40.68%、32.69%，平均降低40.71%。2008年，宁夏公立医疗机构重要医用耗材纳入统一招标采购，六类普通医用耗材、130个品种的医用耗材总平均降幅达48.83%；两类特别医用耗材、545个品种，总平均降幅达42.71%。