上海市一医院向“地下”要空间解决“住院难”

　　编者按：作为全国医疗中心城市之一，近年来上海的门急诊量、住院手术人次不断攀升，医疗资源供应和需求抵触比拟突出，集中体现为患者看病难、看病贵、看病烦。今年出台的国度医改计划一方面强调增长投入、不断完美根本医疗和保障系统，另一方面也提出要加快公立医院改造，改良公立医院内部管理，加强医疗服务才能。

　　目前，上海正联合处所实际，加紧制定本市落实医改办法和实行细则，从体制机制上保证公立医院公益性的体现，不断进步医疗服务质量和程度。

　　与此同时，本市各级医疗机构也联合正在开展的学习实践科学发展观运动，依据各自的定位和服务人群特色，以病人为中心，充足发掘现有资源，尽力优化医疗服务流程，创新医疗服务方法，打造特点服务品牌。本报从今日起将持续推出一组报道，聚焦上海医疗机构在改良医疗服务方面的新做法、新经验，以推进医疗机构更好地为民服务。

　　周五晚上入院，周六下午出院。赵女士没有想到，她在上海市第一人民医院做“宫颈息肉铲除术”，不但没有等待十天半月，而且入院、手术、出院前后不过短短一天，全体治疗费用也节俭了不少。

　　今年4月下旬起，市一医院巧做“空间大挪移”，紧缩行政后勤和医务人员休息场合，新开拓了拥有53张病床的日间病房，加上本来的眼科与位于松江南院的日间病房，总床位到达119张，成为上海范围最大的日间病房，就医难、住院难、手术难得到了初步缓解。

　　近年来，市一医院医疗服务量不断增加，今年上半年门急诊高达135万人次，住院手术1.7万余人次，同比增30％，居全市23家市级医院首位。有限的医疗资源与伟大的医疗需求之间，抵触非常突出。怎样努力而为做实事，缓解群众看病难？联合学习实践科学发展观运动，医院高低通过讨论形成共鸣：应从进步医疗资源应用效力入手，扩展日间病房的范围。

　　日间病房已在国际上通行，即对一些惯例基本手术，术前检讨支配在门诊完成，病人入院当天即行手术，24小时内出院，从而进步床位周转率。市一医院地处寸土寸金的市中心，向外扩大已无可能。新增日间病房想法是好的，可用地从何而来？多方策划，引导班子将眼光投向了“地下”：医院拥有宽敞的地下人防设施，当初是作为战备空间，如今成了库房和医生护士休息场合。决心一下，改革工程立即实行。清空多年积存的物质，布设管道和电路，重新分隔空间……经过改革，本来的昏暗混乱变得明亮整洁，除了必要的休息区域，所有空间尽量让给病人。

　　有了用武之地，日间病房的实用规模随之扩大。日间手术从限于眼科变成了“全科”：普外科、泌尿科、妇产科、胸外科、整形科、消化科……各科室纷纭推出实用日间病房的病种，并由主任医师和高年资护士担纲查房和护理，确保医疗质量与安全。床位分配也以效力最大化为原则，各科都有几个“基本床位”，其余“共享”，由医院统一按需调配。针对肿瘤病人化疗难的状态，医院还推出了日间化疗，对定期化疗患者，支配在24小时内完成并出院。

　　据统计，从4月下旬到现在，日间手术已完成数千人次。病人住院从过去的7―15天缩短到1―3天，等待入院的时光也因此大大缩短，从以前要等待2―3个月，到如今一般一周左右即可支配入院。住院天数减少还下降了医疗费用，医药费、床位费、餐费、护理费等平均可降低15％―30％，如果加上家眷陪护的隐形支出，病人累赘大为减轻。

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（实习编纂：林艳金）