仅22.5%的人愿意去社区医院就诊 条件尚待完善

　　●挂号便利、熟习病史、药费廉价是社区医疗服务的三大长处

　　●仅有22.5%的人愿意去社区医院就诊，社区医院的装备和医务程度与大医院确切还有差距

　　●医疗系统应是个正三角形，尖儿是大医院治疑难杂症，底座是大批社区医院治小病，但现在是个“倒三角”

　　吃过午饭，77岁的杨立信大爷散步着到北京德胜社区卫生服务中心大街南社区站接收例行检讨。“百八十块钱就把病看好，而且社区医生都熟习我的情形，还定时打电话讯问我的情形，吩咐我不要抽烟喝酒，真是太舒心了。”

　　杨大爷的舒心事是我国在推动社区医疗服务进程中取得造诣的一个缩影，随着医疗改造的不断推动，解决百姓“看病难”问题被摆到了越来越主要的地位上。

　　今年1月《关于深化医药卫生体制改造的看法》和《2009-2011年深化医药卫生体制改造实行计划》的通过，“新医改”又成为社会各界共同关注的焦点。全国人大代表、广州呼吸疾病研讨所所长钟南山以为，新医改的5个重点改造中最主要的是社区医疗，解决了基层医疗卫生服务系统的问题，能力真正缓解百姓“看病难、看病贵”的问题。

　　今年两会的政协委员们也纷纭为社区医疗建言献策。他们一致以为：社区医疗服务已经取得了长足的发展，但我们要走的路还很长。

　　社区医疗渐入人心

　　北京市丰台区的王阿姨正忙活着整顿社区成员递交上来的健康材质。王阿姨说明说，健康材质上面记载了社区居民的根本医疗信息，并附有每个人的病史。填好后社区有专门的医疗救助小组负责，居民有健康问题可以随时打电话去咨询。

　　“如果把大医院比方为人体的‘自动脉’，社区卫生服务机构就是人体的‘毛细血管’，所以社区医疗工作必需深刻到居民生涯的细微之处。”全国政协委员、北京医学会会长金大鹏以为。2000年以来，我国城市逐步树立了由医院和社区卫生服务机构组成的新型医疗卫生服务模式。目前，全国所有地级以上城市都已开展了社区卫生服务工作，从事社区卫生服务工作的人员已超过30万人，初步形成笼罩城乡的比拟完美的社区卫生服务网络。

　　北京、天津、杭州等一些大城市已树立起“15分钟健康圈”，居民只要步行15分钟就可抵达社区卫生服务机构。社区卫生信息体系建设也已在全国规模内展开。一方面，许多社区卫生服务站的工作人员深刻到居民当中，为居民树立过细全面的健康档案；另一方面，处所政府投入资金开发信息体系软件，详细精确并有人性化的医疗信息将为居民得到迅速精确的治疗供给保障。

　　全国政协委员、国度中医药管理局副局擅长文明指出，挂号便利、熟习病史、药费廉价作为社区医疗服务的三大长处，正在被越来越多的人认可，社区全科医师团队逐步成为居民健康“守门人”。

　　社区医疗条件尚待完美

　　2月25日，广州市民徐浩起了个早，在广东省人民医院挂号处排队40多分钟后，才拿到一张下午3点多的号。“我不想这样排队啊，可社区医院医疗程度、装备、药品我都不放心，还是去大医院踏实一些。”广东一项面向社区居民的调查显示，仅有22.5%的人生了病愿意去社区医院。

　　“大病进医院，小病进社区是比拟合理的医疗资源配置方法。”全国政协委员、无锡市主管卫生的副市长华博雅接收记者采访时指出，社区医院应该成为预防保健、根本医疗、健康教导、疾病掌握等社区卫生服务的主体。但从目前来看，在社区医院设施、诊疗程度等客观条件上与大医院之间确切存在较大差距。

　　“如果所有的病都首先在社区医院首诊，目前来看机会还不成熟。”全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民以为：从目前的实际情形来看，社区医院的医疗装备和医务人员程度与大医院相比，确切还存在必定差距。

　　正是出于这种斟酌，很多病人并未把就医的第一选择放在社区医院。据北京市劲松社区医院院长张建中介绍，虽然北京目前推行社区医院首诊制，但来的人并不多，2月以来，该医院平均每两小时才有一位病人来问诊。并且目前这种“门庭冷落”的场景并不鲜见。

　　在全国政协委员、北京中医药大学教授尉中民看来，搞好社区医院，有高素质的全科医生是症结，但全科医生却恰恰是目前最缺少的医疗人才。“在全科医院的造就上，我们国度并不是走在前面的，而且社区医院病患者少，医生见到的病例不多，积聚经验相对较难。”

　　合理配置资源　增强社区医疗

　　每隔几个星期，都会有同仁医院、协和医院等大医院的大夫在北京市左安东里的社区医院开门诊，“我母亲从家走过去只要10多分钟，咨询看病非常便利”。据全国政协委员、北京中医药大学教授尉中民介绍，这种大医院与社区医院联动的机制已经实施多年。

　　据记者从北京市卫生局懂得到，2008年度，共有21283人次的大医院临床科具有主治医师以上职称的医生下到社区工作，接诊患者121750人次，会诊2543人次，带教培训3678人次。有1142名退休医学专家返聘到社区工作，其中具有高等职称的人员862人。在社区卫生服务人员中，有6002人在大医院或医疗院校得到培训。大医院对口增援社区工作笼罩率到达100%。

　　“一方面要保障投入，另一方面，从长远来说，社区医院最缺的还是人才。”四川乐山市主管卫生的副市长徐建群委员强调了人才的主要性。她说，目前存在一个情形，一些社区医院的医生程度高了，就千方百计找机遇往大医院挤；而另一些致力于社区卫生事业的人因难堪以取得医生执业资历证书，又不能如愿成为社区医生，特殊是一些边远地域的社区医院既引不到人，也留不住人。

　　全国政协委员、厦门市主管卫生的副市长郭振家则以为，社区医院缺少人才，重要是构造性抵触突出。只有通过必定的制度将大医院和社区医院捆绑起来，将社区医院变成大医院的分部；同时树立有效的好处机制，在收入、职称、培训等方面给予他们稳固的政策优惠，能力增进各级医疗机构人才散布合理化。郭振家愿望，通过3-5年，将社区医疗门诊比例进步到30%-40%。

　　“医疗卫生系统幻想模式应当是一个正三角形，尖儿是大医院治疗疑难杂症，底座是大批社区医院治小病，但现在是个‘倒三角’，大家大病小病都往大医院跑。”全国政协委员、北京医学会会长金大鹏对记者说，“搞好社区医院，就是让这个‘三角形’能够正过来，医疗资源能力被有效配置，老百姓看病将不再艰苦。”

（义务编纂：吴佳子）