母亲成活体捐肾“中流砥柱”

　　谁是活体捐肾的主角？答案是“母亲”。日前，据卫生部国际交换与合作中心主办的“中国器官募捐与移植合作项目第六届学术研究会”报告：母亲占亲属间活体捐肾供者的50%，为国内外亲属捐肾的“中流砥柱”。

　　1972年，中山一院首开先河，施行了我国第一例亲属募捐肾移植手术。至今，该科已经做了数百例肾移植手术。在肾源严重不足的前提下，亲属间活体肾移植成为主流。

　　在此次学术研究会上，该院肾移植科陈立中教授感叹地说：“从我们做过的移植手术来看，60%为亲属间活体捐肾，其中，母亲捐给子女的占一半以上，父母作为供体的占70%~75%。”据记者懂得，据某医院移植科60例亲属间活体移植中，父母供肾占绝大多数，子女“反供”只有3％。

　　母亲捐肾最常见

　　中山一院不久前就产生了这样感人的一幕。程阿姨（化名）来自珠三角农村，她和丈夫含辛茹苦拉扯大三个儿子，本认为可以安度晚年。谁知，今年读初二的儿子被查出患有严重尿毒症，面临两个选择：透析或移植。如果选择移植，排队很可能要耗上好几年。医生建议亲属间肾移植，术后排挤更小。

　　家里另外三个男人都表现愿意捐肾，但程阿姨坚决地阻拦了所有人。“我捐，只能是我捐，你们谁也不能捐。”她细数家里情形：大儿子已成婚，得养妻儿；小儿子在外打工，靠体力挣钱；丈夫精神不错，还能下地干活，是家里重要劳力。衡量利弊，自己是最佳人选。最后，经过供受双方详细身材检讨，程阿姨完成了心愿。

　　陈立中教授告知记者，母亲捐肾给子女是移植科最常见的现象。在国内外，母亲都是亲属间活体捐肾绝对的“中流砥柱”，在这背后，是浓厚的社会因素影响。“母爱是最巨大的，母亲为了子女往往连性命都可以不要，更别说器官。”陈立中教授说，另外还有很多现实斟酌：男性通常是家庭经济支柱，身材健康须要得到更多保证；子女正面临上有老、下有小的压力期，不能让他们承担风险……

　　排挤率高达三成

　　然而，上海复旦大学从属中山医院朱同玉教授却提出了新的观点。他剖析2004年~2008年42例母亲子女之间肾移植案例后发明，母亲给子女捐肾排挤总产生率为33%，显著高于总人群产生率（一般为5％~10％）。

　　“具体原因不清晰，可能与免疫耐受不相符有关。”他介绍，母亲捐给儿子术后后果更差，“性别”是排挤产生的危险因素，男性较易产生术后排挤。“子女捐给父母后果很不错，父母给子女则差一些，男性作为供体术后后果反应非常好。”但他也表现，由于样本很小，且随访时光较短，研讨存在必定局限性。

　　“肾源缺乏，期待移植的人数剧增，所以现在倡导家庭自救，母亲作为供体数量最多，确切是重要供体起源。”朱同玉教授承认，虽然发明母亲供肾不必定幻想，但现实中却不可或缺。

　　等肾源要两年 5%患者等到逝世

　　“我们医院今年估量能完成200例肾移植，但现在起码每年有600个病人须要做手术，如果要等肾源，平均排队要两年。”陈立中表现。

　　据记者懂得，目前我国尿毒症患者约有100万人，并以每年新增12万人的速度递增，这么多患者中每年约有50万人须要进行肾移植手术，而每年全国可供移植的肾源仅有4000~5000个。每年约有5%的尿毒症患者在期待移植的进程中逝世去。

　　“所以，亲属间肾移植作为解决供体缺少的有效方法之一，在肾移植手术中比例不断上升。但确切它又对另外一个健康人存在威逼，所以是无奈之举。”陈立中教授告知记者，“目前已完成的150例手术中，暂时没发明供体涌现出血、后遗症、逝世亡等问题，但不能保证将来绝对没有任何负面影响产生。”

　　他表现，捐肾以后，人体肾脏储备减少一半，因此会有必定健康风险，但对普通人来说，一个肾足以供给正常日常所需。

　　今年初，中华医学会器官移植学分会组织的全国20多名专家学者拟定、达成《活体供肾移植共鸣》，目标在于“进一步规范程序，最大限度保证活体供者好处”。其中指出很多内容必需让供者获得知情赞成：“供者接收肾脏摘取手术可能造成医疗风险、甚至逝世亡，可能造成供者就业、保险以及家庭、社会适应性影响。”、“活体肾移植并非唯一选择，还可以期待接收尸体供肾或其他替代治疗。”除此，捐赠者有权在供肾前任何时光中断捐赠意愿。

　　“我们会对每一对募捐者和接收者进行非常严厉、详细的体检，项目有肝肾功效、血惯例、尿惯例检讨等一系列检讨，就是为了保证好处最大、风险最小。”陈立中说。

（义务编纂：梁秀婷）