医院供血不足 5龄童等不到“救命血”身亡

　　《中华人民共和国献血法》公布至今已经10年，但在广州宏大的血液需求面前，目前的供给显得“有心无力”。有专家剖析，缺血是长期存在的问题，在短时光也不会转变，但是最基本还是来自市民无偿献血意识不强。

　　血液稀缺争血事件频演

　　“黎医生，有位须要挽救的白血病病人，急需一袋AB型血小板！”对于广医三院输血科黎主任来说，最担忧的莫过于在深夜接到这样的电话。这个时候，她便马上打电话给广州血液中心，向他们要一袋200ML的血小板。假如得不到确定的回答，黎医生便要致电医院，让医护人员吩咐病人家眷：明天一早便赶紧到血站，做完血小板，再由工作人员把血小板返回医院。

　　作为输血科的医生，黎医生经常为这类事情急得满头大汗。“通常血站只配给一袋血，有时候甚至没有，因此我们天天打电话，保持问他们要。”黎医生无奈地告知记者，大部分时候，这种供需不平衡的情形让他们很难面对病人——不知道把有限的血小板给谁好，因为它（血液）关系到一个人的生逝世。

　　“我们经常开玩笑说‘争血争到打架’，可能有点夸大，但血液供给的确有不小的缺口。但是血站的工作也很难堪，面对这么多医院，也不知道给谁好。”省第二人民医院输血科主任张青毫不讳言，经常为了争一袋血争到面红耳赤。

　　血小板难求手术延期

　　关系千万病人生逝世的血液到底缺到什么水平？记者访问市内多家医院发明，医院用血供不应求现象广泛，尤其是被誉为“止血能手”的血小板更是长期吃紧。

　　来自市血液中心资料显示，广州与京、沪并列全国血液最大应用量城市，广州仅中大从属第一医院和广东省人民医院两家医院，去年一年的血小板需求量合共到达1万个治疗量！广州还有大医院十几家，以及上百家中等医院。

　　而另一方面，目前加入机采血小板募捐的无偿献血者每年仅在1.4万人次，加上手工分别制备的血小板，广州血液中心一年能供给3万治疗量左右的血小板，虽然已经超过广东省现用量的50％，但由于临床用量大，再加上血小板需同型输注的问题，因此“一板(血小板)难求”。

　　不少医生向记者泄漏，外科上肝、肺移植之类的大手术，一次性便须要血小板几千毫升，遇到这种事件他们经常焦头烂额，不少手术被迫要择期，等血液供给比拟充分的时候医院才通知病人。有时，为懂得决血液供给问题，医院会让病人家眷互助献血。

　　冒险“借”血救不回小性命

　　但是，一旦遇上紧迫手术，就会导致悲剧的产生。

　　广州某医院血液科一位不愿意泄漏姓名的医生告知记者，不久前，该院病房有个小孩患了特发性血小板减少病，这种病一发作就会导致颅内出血。“长时光不输血，就会由于血小板过低，自身出血而逝世！”该医生说，当时医院连一袋血小板库存都没有，广州血液中心接到求救电话后也无奈地告知医院：“我们也没有方法，这里没有了。”（注：由于血小板储存时光为1—5天，且保留条件极为特别，因此医院多在急需用时才向市血液中心购置。）

　　救人如救火，在万分紧迫之下，这位医生甚至不惜从其他医院“借”了一袋血小板，尽管他知道这种做法是违背规定的。“医生取血必需通过合法门路，即使及时用血救逝世扶伤，医生也会担上法律义务，但是当时我只想到救命，其他效果没有想那么多。”他说。

　　然而，待到“救命血”送来的时候已经太晚了,病人——一个5岁小孩保持了一天后回天乏力。

　　学生一放假供血就不足

　　为什么广州血液供给会如此吃紧？

　　分管肿瘤血液中心的广医一院海印分院谭副院长说：“其实血液供不应求不是一两天的事情了，要说缺，长期都缺。”

　　谭院长剖析，普通的红细胞输血成本较低，一般市民到街头流动献血车抽的就是红细胞血，30—60分钟可以完成一个抽血流程，因此总体来说红细胞供需相对较平衡。但是，血液中血小板可以说是奇缺，具有止血和凝血作用的血小板平时是伤口愈合结痂的“良药”，对白血病、孕妇产后大出血、骨髓移植等病更等于是“救命血”，人体长时光血小板过低会导致自发出血而逝世。

　　“大概10年前，广州医院吃紧的大部分是稀有血型比如Rh（－），AB，或者Rh（－）＋AB，当然，本身是这类血型的人不到百分之一。在实行无偿献血以前，献血者献血是有偿的，俗称‘养分费’，当时自然有很多人去献血，无偿献血法实行过后，献血人数降低，几乎是所有血型都长期处于吃紧状况。”谭院长说。

　　记者懂得到，医生们广泛反应，一到寒假暑假特殊是春节期间，医院储血量便特殊少，而血站也经常在寒暑假期间通过媒体呼吁市民募捐血液。这种说法在广州血液中心主任付涌水口里也得到证实，“献血人群中，高校学生就占了1/6,高校是一支固定的无偿献血的队伍，因此每到寒假和暑假供血也相对艰苦”。

　　供血“吃紧”非“急缺”

　　广州血液中心表现库存充分

　　对于医生口中的“血荒”，广州市血液中心表现要用“吃紧”而不能用“急缺”来表现，而且“吃紧”也只是暂时的，他们对目前血液供给情形表现相对乐观。

　　据介绍，广州医院目前每年用血量上升，但是献血量也在上升，并且每年都有7％的增加。依照每天800人用800个单位（一个单位200ml）来盘算，血液中心存血有6000个单位，等于有一个星期的库存量。“甚至有时候会限制某种血型血液的采集，因为该时代这种血液已经够用，以防血液过期报废。”市血液中心付涌水主任说。

　　“目前广州血液供给根本平衡，当然，没有一个城市能够保证用血永远充分，这是非常难做到的。当然也有特别情形：血液偏型，比如突然一种稀有血型病人短时光增多，或者由于血小板只能在特别环境中保留1—5天，因此它在某时代会涌现吃紧状况，我们便会立即通过媒体呼吁市民献血；对于稀有血型，血液中心有一个‘稀有血型之家’的组织，定时联谊，须要时组织他们到血站献血，而同时，血液中心也呼吁市民在直系亲属须要用血时尽量互助献血。”

　　市民不爱献血致供血不足？

　　“由于大部分临床用血来自无偿献血，目前血液供不应求重要是市民‘无偿’意识不够，特殊是广东人的传统观念以为，献血是不好的事情。”广医一院海印分院谭副院长说。

　　对此，很多医院医生表现赞成。省第二人民医院张青在接收记者采访时，刚劝一位丈夫为妻子献血而遭谢绝。张青无奈地说：“很多时候，他们就是不愿意献血，而须要输血的时候又理直气壮。”记者懂得到，由于医院平日红细胞库存量不多，病人如果不是急需血液而且用量不大，医生一般会劝病人家眷互助献血，以免一些大型手术须要血液时供给不上，每个月，该医院就有十多例因为没有血液供给而须要亲属互助献血的情形。

　　而这种血液长期吃紧状况，张青认为“短时光内无法转变，因为进步公民素质是一个长期进程”。谭院长则另有意见：国民意识的普及有个进程，制度创新才是突破瓶颈的症结。

　　作为医护人员，他们也经常自动参与街头献血，谭院长在春节期间便把小女儿带到流动采血车献血。

　　相干知识

　　关于无偿献血的两个为什么

　　1.O 型血俗称万能血，不是可以供给给大部分血型人群么？

　　张青主任说，O型血并不是万能血，那种以为O型血是万能血的陈腐观念应当彻底更新。因O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型的患者输注。但是，O型血的血浆中含有抗—A、抗—B，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同水平的免疫性溶血性输血不良反响。目前一般医院输血都输同型血。

　　2.广州目前对无偿献血有哪些优惠办法？

　　依照广州市政府制订的《广州市献血管理规定》，无偿献血200毫升以上，本人用血时可以免交血液的采集、储存、分别、运输等费用(即血液应用的成本费，血液本身是无价的)；无偿献血累计600毫升以上者，配偶和直系亲属用血时可以免交上述费用。国度对募捐机采血小板献血者规定的血量累计值更高，募捐一个治疗量的机采血小板可享受献800毫升全血的待遇，并颁发无偿献血证。

（义务编纂：龙彩霞）