上海明年将实现基本医保全覆盖

　　同时，新出台的居民医保制度将本市近年已出台的城镇高龄老人、职工老年遗属、城镇重残人员、中小学生和婴幼儿医保方法笼罩人群一并纳入居民医保制度，并享受相应的医保待遇。

　　资金筹集

　　居民医保基金的筹集实施个人缴费与政府投入相联合，参保人员个人缴费以外资金，由政府承担。政府对每一位参保人员实施普惠性补助，同时对“低保”家庭参保对象的个人缴费部分由政府恰当补贴，尽力实现应保尽保。

　　具体筹资尺度和个人缴费尺度依据不同年纪分段肯定，暂定为：

　　70周岁以上的，筹资尺度为每人每年1500元，其中个人缴费240元。

　　60-70周岁的，筹资尺度为每人每年1200元，其中个人缴费360元。

　　18-60周岁的，筹资尺度为每人每年700元，其中个人缴费480元。

　　中小学生和婴幼儿的筹资尺度为每人每年260元，其中个人缴费60元。

　　登记缴费

　　居民医保的登记缴费期为每年10月1日至12月20日，次年享受相应居民医保待遇。今年登记缴费时光延伸到明年3月20日。

　　中小学校在册学生和在园（所）幼儿，由学校和托幼机构统一办理登记手续和代为收取个人缴费。其他人员凭有关证件和材质到户籍（或居住证登记的居住地）所在街道（镇）社区事务受理中心的医保服务点办理登记和缴费手续。已享受根本医疗保障待遇的城镇高龄老人、职工老年遗属、城镇重残人员，不须要办理登记缴费手续，直接纳入居民医保制度。

　　医保待遇

　　居民医保待遇依据不同年纪分段肯定：

　　70周岁以上的，住院报销70%，门急诊报销50%。

　　60-70周岁的，住院报销60%，门急诊报销50%。

　　18-60周岁的，住院报销50%，门急诊年度累计超过1000元的部分报销50%。

　　中小学生和婴幼儿住院报销50%，门急诊报销50%。

　　为勉励“小病进社区”，在社区卫生服务中心（或一级医院）就医的，医疗费报销比例从50%进步到60%。参保人员享受居民医保待遇后，不再反复享受原“家眷劳保”医疗待遇。

　　费用结算

　　参保人员持就医凭证在本市医保定点医疗机构产生的医疗费用，属于居民医保基金支付规模的，由医保定点医疗机构记账；急诊产生的医疗费用，可先由个人垫付，事后到就近的医保经办机构报销。在实行初期，暂不能领取就医凭证的，所产生的医疗费用先由个人垫付，事后报销。

（义务编纂：黄彬）