性命的艺术,之所以能够摄人心魂,是因为那是生与逝世的交响。医师就是性命艺术的发明者,每一天他们都在与逝世神格斗,他们让人类在疾病面前不再软弱无助。每个科室的医生在生涯中没有典范的一天。4月19日,我有幸追随记载妇科徐医生的日常。
BMJ
4月19日,星期一,早上7点刚过,大地还未完整清醒,春日上海的凌晨,稍微有些冷。在上海某医院病房楼6楼妇科医生办公室内,住院医师徐医生已经在办公室内,办公室门口的小白板上,写得密密麻麻,提醒今天她有4台手术。“今天张主任要查房,我先整顿一下手上病人的病史和最新的化验报告” 徐医生说。
7:30,主任已经来了,值班医生交班,昨夜持续两台宫外孕,夜班通宵的医生稍显疲乏,像这样的急诊手术,每个医生几乎每月都要阅历一次。
7:40,两周一次的病例讨论准时开端。
8:00,查房,一天的病房工作就这样开端了。
9:00,进入手术室进行手术安全核查。手术支配在第六间手术室,第一台手术开端。病人是子宫肌瘤,左侧附件囊肿,行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术+左侧卵巢囊肿剥除术,难度中等,手术做了90min。
10:45,下了手术台,徐医生在休息室坐了下来,靠在椅子上,闭目养神,不出5分钟,巡回护士开端喊她过去核对第二台手术病人。
11:00不到,第二台手术要开端了。第二台手术患者巧克力囊肿,择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
做完这台手术,已是下午1点了,徐医生来餐厅吃了两三口手术餐。“一般手术前,会吃一些饼干或者糖之类,怕万一术中万一有情形,手术时光会拖长,低血糖。”
13:30,当天来了个急诊宫外孕病人,患者25岁,因“停经40天,下腹痛2小时”来院急诊就诊。期待就诊进程中晕倒,送入挽救室,血压70/40mmHg左右,急行腹部b超提醒腹腔大批积液,斟酌积血。予去甲肾上腺素保持血压,血压仍波动在70-80/40-50mmHg之间。遂急行腹腔镜下探查术,发明左侧输卵管峡部妊娠决裂运动性出血,腹腔积血约2500ml,左侧附件区见决裂脱落妊娠囊,其内可见胚芽。予左侧输卵管切除并腹腔积血自体回输。术毕回ICU视察。
15:30,第三台手术,也是腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术顺,全程50min,患者安返。
17:00,随后是白天的最后一台手术,也是当天难度最大的一台手术。患者宫颈癌(IIA1期)HIV(阳性),行根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。
3小时,做完这台手术,已经到了晚上8点多钟,徐医生去ICU看了下今天的急诊宫外孕患者,患者性命体征安稳。
20:30,徐医生回病房点了个外卖,开端开术后医嘱,随后开端全部病区的夜间查房,重点关注了当天手术患者的术后情形,吩咐术后注意事项。查完房外卖已在办公桌上,徐医生抓紧时光扒了三两口解决了晚饭。
21:00,开端谈话明天择期手术的4个患者以及家眷……
21:40,谈话停止后,没有时光休息,徐医生持续写完了三个出院病历,四个入院记载、首次病程记载和手术记载。
22:30,徐医生忙完工作,终于下班了,楼道里的灯已经熄灭了,一片黝黑。徐医生上了洗手间,给妈妈打了个电话,要不要买点感冒药。
外面下雨了。在隔壁产科同事正在进行剖宫产术前预备。本科室值夜班的同事也在处置尿潴留病情,一个普通住院医的平常的一天停止了。而第二天,徐医生也要上同样的夜班。
梅斯医学高等记者Oranhgy报道
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