《完美阿尔茨海默病防控系统的政策建议》宣布

10月23日，在“健康老龄化 -- 创新助力阿尔茨海默病精准防诊治”2021上海论坛上，在国务院发展研讨中心社会发展研讨部的指点下，在国度发改委和国度卫健委等多个部委和机构的支撑下，上海医学创新发展基金会重磅宣布了《完美阿尔茨海默病防控系统的政策建议》(下称：《政策建议》)，旨在针对未来5-10年我国树立和完美老龄化应对系统的“窗口期”，形成阿尔茨海默病的国度疾病战略，并首次提出包含制订应对阿尔茨海默病国度战略和行为筹划、推进精准诊疗、加速针对明白病理机制的药物研发和上市等切实可行的五大政策建议。

《完美阿尔茨海默病防控系统的政策建议》宣布

积极应对老龄化，首要实现双80

“十四五”时代是积极应对人口老龄化的主要战略窗口期。这一时代，我国进入老龄化急速发展阶段，60岁以上老年人口将突破3亿，占总人口比重超过20%[1];同时还将迎来第二次老年人口强劲增加高峰，平均增加率4.48%，是同期总人口平均增加率的15倍[2]。随同老龄化不断深化，我国已成为全球阿尔茨海默病患病人数最多的国度 -- 现有患者近1000万人，预计到2030年将达3000万人[3]。目前，由阿尔茨海默病引起的相干经济开支，已经占全国GDP的1.47%，约为2015年人均GDP的2.4倍[4]。

国务院发展研讨中心社会发展研讨部葛延风研讨员表现：“构建有效的阿尔茨海默病防控系统，一方面要不断完美相干公共卫生及医、养服务政策，同时，还要大力推动技术提高，尤其是相干药物和技术手腕的研发及引进、利用，以政策与产业双轮驱动的情势，增进健康老龄化发展。”

国务院发展研讨中心社会发展研讨部葛延风研讨员

健康中国行为推动委员会办公室副主任、国度卫生健康委规划发展与信息化司毛群安司长表现：“《健康中国行为(2019-2030)》明白提出65岁及以上人群老年痴呆患病率增速降落的目的。国度卫健委印发的《摸索老年痴呆防治特点服务工作方案》强调，我国公众对老年痴呆防治知识知晓率要到达80%，社区(村)老年人认知功能筛查率到达80%。此次《政策建议》对实现‘双80’和‘降低老年痴呆患病率增速’有宏大且实际的指点意义。”

健康中国行为推动委员会办公室副主任、国度卫生健康委规划发展与信息化司毛群安司长

国度卫生健康委医政医管局邢若齐副局长表现：“明白重大疾病包括阿尔茨海默病的诊疗尺度和疾病精准防诊治路径，树立现代医院高质量发展新系统，增强国度医学中心、区域医疗中心和临床重点专科群的建设，施展牵头和引领作用，实现优质医疗资源的扩容和区域均衡布局，让人民群众能够享受到持续的高质量的医疗服务。”

国度卫生健康委医政医管局副局长邢若齐

中国阿尔茨海默病防控面临五大挑战

随着国度政策的推动，中国阿尔茨海默病防控取得了一系列进展。《政策建议》通过对疾病现状和数据的全面梳理，总结了目前阿尔茨海默病防控工作尚面临的一些挑战：

第一，发病率连续增高。近年的研讨显示，中国痴呆患病率每5年增长1倍[5]。作为痴呆症最常见的病因，阿尔茨海默病导致的疾病负担和社会问题日渐突出。另据预测，到2050年，中国80岁以上的高龄老人总量将达1.3 亿人[6]，为 2020 年高龄老人的四倍。高龄老年人的增长，将进一步推升阿尔茨海默病的病患人数。

第二，社会与家庭负担日渐增大。阿尔茨海默病患者往往须要几年、十几年甚至更长时光的治疗照护，家庭和社会都需为此付出宏大成本。资料显示，长期照护费用大多由家庭独自承担;照护者平均每周须要废弃47小时的工作时光[7](相当于6个工作日)来照料患者，发生耽误工时等庞大的直接和间接成本;中国特有的421家庭构造让家庭成员压力越来越大，长期觉得“力不从心”也影响了适龄家庭成员的工作和生育意愿。

第三，诊断及时性不足，易错过黄金窗口期。目前我国轻度痴呆患者和重度痴呆患者的就诊率分离仅为14%和34%[8]，49%的病例被误以为是自然衰老的现象，错过了早期干涉期。“诊断尺度、治疗方法缺少统一的精准性和规范性是造成大多数人就医意愿低的重要原因。”复旦大学上海医学院副院长吴凡教授强调：“阿尔茨海默病患者从轻度到重度进展平均须要8-10年，而从轻度认知障碍发展为轻度痴呆，平均只要2-6年的时光。把握这一治疗的黄金窗口期，及时诊断干涉，可极大延缓疾病进展。”

复旦大学上海医学院副院长吴凡教授

第四，疾病的治疗存在宏大未满足需求。目前，我国仅有五种药物获批用于治疗阿尔茨海默病，且这些药物只能短期掌握症状，并不能延缓疾病过程。针对明白病理机制的药物的长期缺少，导致疾病难以得到有效的治疗和掌握。我国临床长期面临“精准诊疗手腕稀缺、临床缺医少药”等客观原因，严重阻碍了阿尔茨海默病的防控。

第五，社会保障机制有待进一步健全。目前，除了部分试点城市以外，无论是患者用药还是日常照护所发生的费用，都缺乏相干的制度支配予以支撑。相干社会组织也存在专业才能有限、笼罩规模不广、养老服务照顾系统发展不均衡等一系列问题。

五大政策建议助力完美阿尔茨海默病防控系统

“以推进高质量发展为主题”，是“十四五”时代我国经济社会发展的指点方针和重要目的，也为积极实施应对人口老龄化国度战略提供了主要指引。为此，《政策建议》提出了五大建议，助力完美我国阿尔茨海默病防控系统：

第一，制订符合中国国情的应对阿尔茨海默病国度战略和行为筹划。鉴于阿尔茨海默病带给健康老龄化的宏大挑战，应发动全员充足认识到“把完美阿尔茨海默病防控体列为积极应对老龄化”的主要国度战略行为，明白阿尔茨海默病防控的近期、中期和远期目的及义务。

第二，推进疾病的早筛早诊，把握黄金窗口期。强化全人群健康教育，增强疾病预防、早期筛查和诊断。在社区，可斟酌将阿尔茨海默病的早期筛查纳入55岁以上人口每年定期开展的体检当中;在工作场合，可斟酌对40岁以上人群每年进行体检时增设阿尔茨海默病筛查。

第三，明白疾病诊疗尺度，晋升医疗程度。推进生物标志物技术和产品的开发和普遍利用，将客观的生物标志物检测作为阿尔茨海默病筛查和诊断的尺度。制定明白的诊疗规范，在相干医疗机构和医务人员中进行普遍教育，推进精准诊疗的迅速普及。树立阿尔茨海默病的精准诊疗一体化中心，晋升医疗程度，造福病人。

第四，推进针对明白病理机制的药物研发和上市。勉励创新药物，特殊是具有明白作用机制、可真正延缓疾病进展的阿尔茨海默病靶向药物的研发和引入。目前国际上已经有针对该疾病的明白病理机制，即减少大脑淀粉样斑块的阿尔茨海默病药物获批。

第五，构建完美相干社会保障生态系统。尽快构建起针对阿尔茨海默病患者的长期保障系统，包含日常照护模式以及费用分 担机制，缓解患者和家庭的生涯压力。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师陈彪教授坦言：“推进精准诊疗、把握黄金窗口期进行疾病干涉。勉励创新药物特殊是具有明白作用机制，可真正延缓疾病进展的靶向药物的研发和引入，对解决我国当下阿尔茨海默病错诊、漏诊率高、治疗率低、预后后果不幻想等突出矛盾有切实赞助，对阿尔茨海默病的有效防控、改善患者和家眷生涯质量意义重大。”

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师陈彪教授

中国卫生经济学会饶克勤会长呼吁：“阿尔茨海默病防控事关每一个家庭的生涯质量、幸福感和获得感。愿望社会各界通力合作，尽快将《政策建议》落实到行为筹划当中，加速完美我国阿尔茨海默病防控系统，积极应对健康老龄化国度战略，共赴健康、幸福、富饶的明天。”

中国卫生经济学会饶克勤会长

[1] 徐建亚. 人口老龄产业的开发[J]. 人口与筹划生育, 2003, 000(008):35-36.

[2] 佚名. 智能养老蓝皮书 中国智能养老产业发展报告(2015)[J]. 经济学动态, 2015(11).

[3] 孙蓉，宋绍霏，张通.阿尔茨海默病药物治疗的现状及展望[J].中国临床保健杂志，2020， 23(2)：153-156.

[4] Jack CR, Bennett DA, Blennow K, et al. NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer’s disease. Alzheimer’s Dement. 2018; 14(4):535–562

[5] 陈晓春, 陈枝挺. 器重阿尔茨海默病基因研讨中的种群问题[J]. 中华神经科杂志, 2010, 43(9):601-602.

[6] 李长春, 蒋兴和. 中国人口老龄化与国际老年人年[J]. 中国社会保险, 1999(09):34-35.

[7] The Metlife study of Alzheimer’s disease：The caregiving experience.[EB/OL].

[8] 张立秀. 对《蒙特利尔认知评估计表(中文版)》的利用研讨[D]. 南方医科大学, 2008.