打了胰岛素，血糖为什么没有降？

糖尿病患者打了胰岛素，血糖还是没有降，这是什么原因？　　　　医疗消息网了解到胰岛素是降血糖的最强音，在胰岛素面前可谓是没有降不下来的高血糖，这也就是为什么新型降糖药物不老少，但是胰岛素在降糖范畴半壁江山的位置，仍然没有被撼动的原因所在。胰岛素是最强的降血糖药物，没有任何药物能够代替胰岛素，这点毋庸置疑，然而，在日常生涯中，不少糖友因为病情须要，即便是使用了胰岛素，但是高血糖仍然没有被掌握下来，难道是胰岛素徒有虚名？当然不是，用了胰岛素血糖不降，糖友要从这5个方面找原因。　　　　1.不管使用什么降糖治疗方案，饮食、活动都是治疗的基本，基本不牢，血糖摇动。　　　　糖友问题：王先生，糖龄10余年，吃了3种口服降糖药物，血糖掌握不幻想，空腹8.3mmol/L，糖化血红蛋白8.6%，开端胰岛素治疗。王先生：“医生说了，胰岛素降糖厉害，多高的血糖都能降下来，碰到好吃的就多吃点，血糖高了多打点胰岛素就行了”。成果1个月下来，血糖还是没改善。　　　　医生点评：糖友血糖掌握得不好，首先要看一看饮食、活动，这个基本做好了吗？胰岛素多高的血糖都能降，这话不假，但是即便是用了胰岛素，不掌握饮食和恰当活动，血糖一样掌握不了。另外，打了胰岛素有必定的增长食欲的作用，这就要求我们更要“管好嘴、迈开腿”，否则不但血糖管不住，体重还会蹭蹭往上长，体重一长，血糖将会变得更难掌握。　　　　要点总结：糖尿病食物种类不限制，掌握食物总量是要害。每日主食（生重）3-4两，相当于自己的拳头2个半到3个大小；蛋白每日保证4个1，1两瘦肉、1个鸡蛋、1袋牛奶、1两豆制品；蔬菜不限量。每天建议至少能保证30分钟以上的活动，可以集中时光一次活动完，也可以分次进行活动，比如每次活动10分钟以上，累计到达30分钟以上也是可以的。另外要避免久坐，比如坐了30分钟以上，建议恰当地运动、站立、走动一下。　　　　2.胰岛素再厉害，单枪匹马也不行，也要有帮手，针药结合，取长补短控血糖。　　　　糖友问题：林大妈，老糖友了，感觉药物伤胃，使用了胰岛素以后自己做主，停用了胰岛素，成果血糖失控。　　　　医生点评：单独使用胰岛素，往往血糖波动大、使用的胰岛素剂量大，不利于血糖的掌握，还容易呈现低血糖和体重增长，胰岛素和药物施展降糖的原理机制不雷同，在没有药物使用禁忌的情形下，建议药物结合胰岛素治疗，这样可以减少胰岛素的剂量，减少血糖的波动，更好地掌握血糖。口服药物有很多种，部分药物在刚开端使用的时候可能会有胃肠道不舒畅，但使用一段时光后，通常就会适应。　　　　要点总结：药物通常不会伤胃，如果没有药物使用禁忌的情形下，针药结合降糖，更有利于血糖的稳固掌握，有效预防低血糖和长体重。　　　　3.胰岛素有很多种，不同的胰岛素降糖本事各不雷同，依据血糖情形选择适合的胰岛素。　　　　糖友问题：李女士，糖龄15年，血糖掌握不幻想开端胰岛素治疗，白天吃药，晚上打一针甘精胰岛素，空腹血糖掌握比拟幻想，但是餐后血糖仍然是居高不下，经常还是12-13mmol/L。　　　　医生点评：有些胰岛素的强项是掌握空腹血糖的，比如甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素，一天打一次就可以；有些胰岛素的强项是掌握餐后血糖的，比如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素，吃饭前打掌握这一餐后的血糖；还有些胰岛素即能掌握空腹或餐前，又能掌握餐后血糖，这些胰岛素的特色是名称里都带有数字，比如门冬30胰岛素，赖脯50胰岛素等。李女士使用的甘精胰岛素强项是掌握空腹血糖，餐后血糖是这种胰岛素的短板，李女士餐后血糖高，如果在调整饮食后，餐后高血糖仍然不能改善，那么须要增长降低餐后血糖的药物或是降低餐后血糖的胰岛素。　　　　要点总结：每个人的血糖特色不同，胰岛素的强项有不同，要选择合适自己的胰岛素。　　　　4.胰岛素打多大批，血糖说了算，剂量不适合，血糖控不好。　　　　糖友问题：童大伯，糖龄20年，开端使用胰岛素治疗，目前使用德谷胰岛素每天18单位，空腹血糖还是居高不下，9-10mmol/L。童大伯：“胰岛素最大剂量能用到多少？我的胰岛素剂量还能往上加吗？”　　　　医生点评：胰岛素使用剂量没有最大批一说，只要没有低血糖，只要血糖没有稳固掌握到达要求，就可以逐步调整胰岛素的剂量，直至血糖掌握稳固到达要求。特殊是在刚开端使用胰岛素的时候，通常我们都是血糖居高不下才开端使用胰岛素，高血糖会发生“糖毒性”，这时往往须要较大剂量的胰岛素能力“压”住血糖，随着血糖掌握稳固，“糖毒性”被解除以后，胰岛素的剂量通常也会减少一些。　　　　要点总结：胰岛素剂量适合了，血糖能力够掌握稳固。不同的糖友，体重不一样，血糖不一样，使用的胰岛素剂量也会大不一样，在没有低血糖的情形下，我们更应当关注血糖，而不是胰岛素的剂量。　　　　5.要想胰岛素充足施展作用、好好降糖，注射方式很主要。　　　　糖友问题：赵先生，目前使用带数字的胰岛素——门冬30胰岛素掌握血糖，监测血糖忽高忽低，自己饮食很规律，为啥还会呈现这种情形？　　　　医生点评：胰岛素使用进程中有窍门，方式不当会严重影响血糖的掌握。门冬30这种带数字的胰岛素里面有两种胰岛素，不动摇的情形下这种胰岛素是会分层的，一层透明的，是掌握餐后血糖的，一层像牛奶一样乳白的，是掌握空腹和餐前血糖的，使用前必定要摇匀，把这两种胰岛素按比例打到皮下能力很好地施展降糖作用，否则就会导致血糖忽高忽低的现象产生。另外胰岛素注射部位要打一针换一个处所，注射针头也要及时调换，这些细节都是稳固控糖所不可缺乏的。　　　　要点总结：带数字的胰岛素注射前要摇匀，针头及时调换，打一针换一个处所，这些技能要记牢。