不少人认为得了萎缩性胃炎,胃体积缩小了,饭吃不下了。实际上萎缩性胃炎是一种以胃粘膜变薄为特性的慢性胃炎,不是胃体积缩小。在胃镜下视察,胃粘膜从均匀的粉红色变成粗糙、红白相间,以白为主,粘膜血管暴露,还会有粘膜糜烂。
按萎缩水平分为轻中重度。粘膜活检标本在显微镜下视察表示为粘膜上皮萎缩,腺体缩小和减少。经常伴有幽门腺化生和肠腺化生,甚至呈现上皮内瘤变(即不典型增生)。上皮内瘤变按水平分为轻中重。重度往往意味着早期癌变。
大家非常担忧肠腺化生与胃癌的关系。看到肠腺化生或上皮内瘤变的字样就焦虑万分。确切,肠腺化生和上皮内瘤变与萎缩性胃炎一起称为癌前病变。但是经过恰当治疗有可能逆转,并不必然发展成胃癌。肠腺化生用组织化学方式染色可以区分为大肠性和小肠性,不完整大肠性肠腺化生危险性比拟大。上皮内瘤变轻度还有可能逆转,中度以上就要特殊警惕。尤其是重度瘤变,须要与早其胃癌辨别,防止误诊。
那么怎么会得上萎缩性胃炎呢?有这样几个常见原因。
1、幽门螺杆菌沾染。这种细菌发生的毒性物资引起胃粘膜炎症,长此以往,导致癌变。
2、自身免疫性因素。这种病人存在抗壁细胞抗体等对胃粘膜攻击。
3、胆汁反流入胃,损伤胃黏膜屏障。
4、外来胃粘膜损伤因素如酗酒,强辣,高盐,粗糙的食物,某些药物如阿司匹林,糖皮质激素。
那么患上萎缩性胃炎,怎么办?
上海德馨医院李继强主任:“慢性萎缩性胃炎重要根据胃镜检讨和病理诊断,须要丰硕的经验。近来普遍利用胃镜下粘膜染色和放大胃镜,对于早期发现癌变很有赞助。此外,幽门螺杆菌检测和根治对防止癌变的作用非常明显。对于重度上皮内瘤变进行胃镜下粘膜切除也是非常有效的方式。”
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