节后血糖一路狂升?让二甲双胍帮你搞定!

2022年春节过去了,你胖了几斤?

宅家吃喝玩乐睡,请客吃饭大鱼大肉、觥筹交织,一不警惕,不仅体重飙升,许多糖友平时辛辛劳苦稳下来的血糖也一下子“破功”,大有“爆表”之势,可真愁人啊!

“亡羊补牢”为时不晚,面对这“甜美的负担”,糖友该怎么补救?

节后体重飙升,掌握体重安稳血糖很主要

长假过后,几乎没人能逃得过“每逢佳节胖三斤”的魔咒。然而,超重和肥胖是2型糖尿病发病的主要危险因素。2型糖尿病患者常伴有超重和肥胖,肥胖进一步增长血汗管疾病产生风险[1]。

临床证据显示,体重管理可以显著改善2型糖尿病患者的血糖掌握、胰岛素抵御和 胰岛B 细胞功能[1]。

所以,糖友要尽快战胜“长假慵懒症”,掌握饮食——保持少油、少糖、少盐、高纤、低胆固醇饮食,定时定量,少食多餐,掌握每日摄入的总热量;增强活动——每天晚饭后散漫步、快走、慢跑、练太极等。

保持管住嘴、迈开腿,把过年时增长的体重减下来,让血糖尽快安稳,不让并发症有可乘之机!

除了及时回归正常的生涯节奏,合理、规范、安全使用降糖药更是重中之重。

节后血糖飙升,安全用药是要害

1按时吃药,监测血糖变化

节假日期间,糖友最容易呈现降糖药漏服的情形。有些是因为走亲访友应酬不断,经常忘了吃药;有些则以为“大过节的,吃药不吉利”,干脆选择不吃药。

这些都会导致血糖得不到良好掌握,甚至一些患者因血糖过高,呈现糖尿病酮症酸中毒等急性事件而要挟性命。

因此,糖友应当尽快恢复平时的用药习性,按时吃药,并多做血糖监测。

2不要随便增减药物

有的患者在节后恢复了日常的服药习性,但发觉后果大不如前,于是自行增长原有药物剂量,或不跟医生沟通直接加上其他药物,成果不仅血糖没掌握好,反而呈现低血糖或其他药物不良反响。

这就提示糖友,如果节后血糖掌握不好必定要及时复诊,在医生指点下调整所服药物的剂量,不能自行随便增减药物。

3选择安全有效的降糖药

降糖药的选择要强调安全、有效、经济,说到这,就不得不提降糖界的“C位”——二甲双胍。近年来,各种新型降糖药层出不穷,但经典老药二甲双胍,仍然是很多2型糖尿病患者的首选。

看到这里可能有人会问:二甲双胍到底厉害在哪?

二甲双胍,降糖界的“中流砥柱”

二甲双胍是跨越世纪的经典降糖药,从1957年上市并利用至今,已经走过了60多年的风雨,是当今世界规模内2型糖尿病降糖治疗的基石,也是国内外威望指南一致推举的降糖药物第一选择。

2020年版中国2型糖尿病防治指南、2020年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病医学诊疗尺度等众多国内外最新糖尿病治疗指南,都将二甲双胍作为糖尿病治疗的一线药物,足见其在降糖范畴不可替代的位置[1-2]。

这得益于二甲双胍优秀的降糖才能,它不仅能有效降糖,单独使用也不增长低血糖产生风险。二甲双胍本身不伤肝不伤肾,长期使用并不增长高乳酸血症或乳酸酸中毒风险[3-6]。

部分患者服用二甲双胍初期可能会呈现胃肠道不适,但多为一过性,且二甲双胍缓释片能够很好地解决这个问题。

大家熟知的二甲双胍原研药格华止也有新剂型缓释片,它采取特有的GSD双相缓释技术,可在保证确实有效的降糖疗效的同时,明显减少胃肠道不良反响,而且每天只需服用一次,便利省事,不易漏服,大大进步了患者的依从性。

除了降糖,二甲双胍在其他多个方面也大放异彩。

二甲双胍长期使用不增长或减少体重,尤其合适超重和肥胖的糖尿病患者。二甲双胍还可以减少糖尿病患者的血汗管事件和死亡风险。

更让人惊喜的是,在疫情常态化的今天,多项大型研讨还发现:二甲双胍有利于降低糖尿病合并新冠沾染人群的死亡风险[7-8]。

这对糖尿病患者来说是一个福音,糖友大可安心吃“胍”,从容面对新冠。疫情期间去医院不便利,可以选择格华止普通片大包装,减少买药次数,便利省事。

出品:《中国度庭医生》杂志社有限公司

学术指点:王曼曼 副主任医师

内容起源:公众号“健康全说”(ID: FDjkys)

参考文献:

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)

[2]oyle-Delgado K, Chamberlain JJ, Shubrook JH, Skolnik N, Trujillo J. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment of Type 2 Diabetes: Synopsis of the 2020 American Diabetes Association's Standards of Medical Care in Diabetes Clinical Guideline. Ann Intern Med, 2020 Sep 1.

[3]Wright AD, Cull CA, Macleod KM, et al. J Diabetes Complications, 2006, 20(6): 395-401.

[4]Cryer DR, Nicholas SP, Henry DH, et al. Diabetes Care, 2005, 28(3): 539-543.

[5]Klarenbach S, Cameron C, Singh S, et al. Can Med Assoc J, 2011, 183(16): E1213-1220.

[6]Rachmani R, Slavachevski I, Levi Z, et al. Eur J Intern Med, 2002, 13(7): 428.

[7]Luo P, et al. Am J Trop Med Hyg. 2020 Jul;103(1):69-72.

[8]Crouse A, et al. medRxiv [Preprint]. 2020 Jul 31:2020.07.29.20164020.