带您认识我国重点防治的传染病：慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎(HBV)沾染呈世界性流行，世界卫生组织提出的“2030年打消病毒性肝炎作为重大公共卫生要挟”的目的。HBV患者中每10名患者就可能有3人呈现肝硬化、肝癌，在中国每年导致了30多万例癌症相干死亡。据估算，我国现今仍有7000万沾染者，其中运动性肝炎患者约有2000~3000万，所以仍然要引起器重。

值此“3·18全国爱肝日”来临之际，上海中医药大学从属龙华医院消化内科(脾胃病二科)邢练军教授团队提示民众：“掩护肝脏，先从预防乙肝开端!——接种疫苗，切断流传，定期检讨，合理膳食，稳固情感，不熬夜，不劳累，这些都对防控乙肝有积极的作用。”

【科普讲堂】乙肝的流传道路是什么?

HBV经母婴、血液和性接触流传。在我国以母婴流传为主，成人重要经血液和性接触流传。HBV也可经破损的皮肤或黏膜流传，要特殊注意修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。

【科普讲堂】生涯在一起会沾染乙肝吗?

HBV不经呼吸道和消化道流传。因此，日常学习、工作或生涯接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，经吸血昆虫(如蚊和臭虫等)，都不会传染HBV。

【科普讲堂】如何预防乙肝病毒的沾染?

接种乙型肝炎疫苗是预防HBV沾染最有效的方式。慢性HBV沾染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等，制止献血、募捐器官和募捐精子等，并定期接受医学随访。家庭成员或性伴侣应尽早接种乙型肝炎疫苗。

【科普讲堂】平时怎么看乙肝报告?

临床上确诊乙肝重要是看乙肝两对半，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及核心抗体5个指标。其中1、3、5项阳性即为“大三阳”，1、4、5阳性就是“小三阳”。还有一部分患者处于与病毒和平共处的状况(即乙肝病毒携带者)，他们肝功能正常，身材也没有任何异常症状，所以常常忽视治疗，其实这是非常危险的。乙肝病毒携带者并非终身，一旦受到外界诱因的刺激或者人体抵御力降落，乙肝病毒复制活跃，就会发展成肝炎，甚至变成肝硬化和肝癌，即“肝癌三部曲”。

【科普讲堂】乙肝抗病毒治疗的适应证

为了防止乙肝发展成肝炎，甚至变成肝硬化和肝癌，当患者血清HBV-DNA阳性，只要肝功能连续异常、呈现肝硬化、有肝癌家族史且年龄>30岁等情形，均建议在医生指点下积极抗病毒治疗。在停药后前3个月内应每月检测1次肝脏生物化学指标、乙肝病毒血清学标记物和HBV-DNA定量;之后每3个月检测1次，1年后每6个月检测1次。无肝硬化的患者需每6个月行1次腹部超声检讨和甲胎蛋白检测等，肝硬化患者需每3个月检测1次，必要时做加强CT或加强MRI以早期发现肝癌。

【科普讲堂】乙肝患者饮食指点

乙肝患者应合理利用优质蛋白质，选择富含优质蛋白质的食物，如奶、鱼、瘦肉、蛋及大豆蛋白，此类食物氨基酸应用率高，可以增进肝细胞的修复;摄入丰硕维生素和适量碳水化合物，可以掩护肝细胞抵御力及增进肝细胞再生。肝病患者均应严禁饮酒，酒精会加重肝细胞的侵害，加剧炎症反响;少吃腌制食品，含有较多的亚硝酸盐，易引起肝功能侵害。由于患者对保健品的认知不足等原因，不建议服用保健品，或服用保健品之前，咨询相干医生，以免加剧肝脏侵害。

上海中医药大学从属龙华医院消化内科(脾胃病二科)主任，上海中医药大学从属龙华医院名中医、上海市浦东新区名中医。

【社会任职】中华中医药学会补肾活血法分会副主任委员，中国中医药信息学会肝病防治分会副会长，中华中医药学会肝胆病分会常务委员，中国中西医联合传染病专业委员会常务委员，上海市中西医联合学会肝病专业委员会副主任委员，上海市中医药学会肝病分会副主任委员，上海市中医药学会沾染病分会副主任委员，上海市浦东新区中医药协会脾胃病专委会主任委员等。

【专业方向】主治：1.病毒性肝炎、肝硬化腹水、肝癌、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、脂肪肝等各类肝脏疾病;2.慢性胃肠炎、胃肠癌前病变、食管癌、胃癌、肠癌、便秘等胃肠疾病;3.内科杂病及各种虚症膏方调理。

【学术成绩】主持国度级、省部级及局级课题15项，发表论文130余篇，第一和通信作者58篇，其中SCI12篇。

【专家门诊】总院：周三(下午)、周四(上午)

上南院区：周一(上午)、周三(上午)

【特需门诊】总院：周一(下午)、周六(上午)

上海中医药大学从属龙华医院消化内科(脾胃病二科)副主任医师。中国老年医学学会远程医学分会常委，中公民族医药学会热病学分会理事，上海市中西医联合学会肝病专委会青年委员兼秘书，上海市浦东新区中医药协会脾胃病专委会常委兼秘书长。主持国度自然科学基金青年基金1项，上海市自然科学基金1项，入选2020年上海中医药大学“后备卓著中医人才”筹划，发表核心期刊论文10篇，SCI4篇，主编/参编论著5部，获得2020年上海市中医药科技奖二等奖，2021年中华中医药学会科技奖三等奖。

【专业方向】善于中西医治疗慢性胃炎(萎缩/肠化)、慢性结肠炎、反流性食管炎、脂肪肝、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等消化体系疾病、亚健康调理以及胃肠镜诊治。

【专家门诊】总院：周六(下午)

上南院区：周一(下午)、周五(下午)

上海中医药大学从属龙华医院消化内科(脾胃病二科)主治医师。善于中医药防治慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、原发性胆汁性胆管炎等消化体系疾病。参与国度自然基金、省部级及局级课题六项。发表SCI及核心期刊五篇，获专利一项。

上海中医药大学从属龙华医院消化内科(脾胃病二科)住院医师。发表核心期刊论文3篇，SCI 1篇，获得专利1项。善于中西医治疗慢性胃炎、慢性结肠炎、反流性食管炎、脂肪肝、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等消化体系疾病。