10月第三个周一
为“世界镇痛日
(Global Day Against Pain)”
疼痛,绝不是矫情
而是一种疾病
浙江大学医学院从属第一医院疼痛科专家
为我们拆解“天下第一痛”
“梨”竿见影,天下无痛
“今天就要出院了,说真的,还有点舍不得你。”国庆节前夕,60岁的王婶(化名)握着浙大一院疼痛科主任冯智英主任医师的手,久久不肯松开。
她右侧面部疼痛重复发作,断断续续连续了近11年。“简直让人生不如死,右边牙齿拔光了,疼痛没能缓解;在外院做了手术后,消停没两年,疼痛再次卷土重来,并且变本加厉。”王婶说她甚至曾经想过一了百了,这缠人的疼痛最终是如何获得根治的?
1
60岁阿姨拔光牙齿
术后依然疼得合不上嘴
王婶是安徽人,育有两女一子。丈夫早早没了,她独自扛起家庭重任、吞咽下生涯的苦难,咬紧牙关独自拉扯大三个孩子。勤劳、能吃苦、热心地与坚韧不拔的性情,让她成为街坊邻居口中的“铁娘子”。
但最近这一年,“铁娘子”似乎再也扛不住了。面部剧痛时不时袭来时,让她吃东西不敢咀嚼、只能喝米汤,“一颦一笑”甚至是呼吸都会被痛得哇哇直叫。即便如此疼痛,王婶也不敢哭,因为只要稍作表情,出其不意、令人毫无戒备的剧痛不知道什么时光就会像闪电般劈开她的右半边脸,她只能噙着泪水任其在眼眶里打转。
在冯智英主任的专家门诊,王婶在大女儿玲玲(化名)的陪同下前来就诊。她一只手捂着脸,表情异常痛苦。玲玲介绍,大概11年前,她妈妈的右半边脸颊会时不时突发一阵钻心的剧痛,因为频率不高,王婶一直没太放在心上、忍一忍扛一扛也就过去了。四五年前,“我妈起床刷牙,牙龈感觉特殊疼,认为是烂牙齿的问题,陆续到乡镇卫生院把右半边牙齿全拔光了,但右脸的间歇性疼痛没有减轻。”
儿子高价买来的蛇泡酒、针灸、拔罐后果都不显著,因为痛得忍不了,王婶曾大剂量服用止疼片,甚至造成了胃出血。看着妈妈饱受折磨,儿女带着王婶曾到当地某大医院检讨,被诊断为“三叉神经痛”。2020年,在当地医院接受了开颅三叉神经微血管减压手术治疗,术后疼痛消散了一段时光。但是最近,这种令人生不如死的疼痛再次发作,频次越来越高,折磨得王婶精力恍惚、寝食难安。
2
15分钟
“梨”竿见影疼痛无踪
两年前已经接受过一次开颅手术治疗了,难道还要再一次开颅手术吗?家人对王婶的病情既焦急又心疼。经当地医院专家推举,他们慕名来到冯智英主任的专家门诊就诊。
冯智英主任通过细心讯问王婶的病情和全面检讨,确诊为右侧三叉神经痛(第II、III支)。斟酌到王婶已经做过一次开放性手术,经过与患者及家眷详细沟通,最终肯定采取经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术为她治疗。
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