新冠疫苗第四针来了

北半球入秋以来，无论是海外还是国内，奥密克戎的新变异株BF.7都在快速席卷大量人口。这是奥密克戎BA.5变异株衍生的第三代亚型，相较其他类型的毒株，BF.7具有更强的传染力和扩散性，极易造成大面积流传。

更主要的是，有研讨表明，BF.7可能是目前为止免疫逃逸才能最强的变异株。

换句话说，早期接种过新冠疫苗的人们，面对免疫逃逸越来越厉害的变异株，正变得越来越形同“裸奔”。

在免疫逃逸才能越来越强的新冠变异株面前，就连第一剂次的增强免疫针似乎已经有些不够，美国、新加坡、以色列等国度已经开端为大众接种第二剂次的增强免疫针。

在世界规模内，对于绝大多数的疫苗品种，所谓增强免疫针一般是指在头两次常规接种后的第三次接种。如今提出的第二剂次的增强免疫针，则意味着要打上“第四针”。

在近期国内举行的一些会议上，也有主办方作出了如下规定：如果参会者第一剂次增强免疫针的接种时光超过3个月，则须要在参会前接种第二剂次的增强免疫针。

而就在9月4日，康希诺的吸入用腺病毒载体新冠疫苗获批作为增强针被纳入紧迫使用。

抛开“第四针”或者“增强针第二针”的绕口名词，倒不如将其懂得为新冠疫苗的定期接种或重新接种。

而对于所谓的第四针，或者说第二剂次的增强免疫针，多名专家以为，斟酌到接种的成本和收益，无论是何种剂型和技术路线，目前都暂时没有必要推进普通人群进行接种。

亦有专家表现，由于我国不少人接种新冠疫苗的时光已经比拟久（超过180天），体内中和抗体降落很多，细胞免疫也同步降落，依据大批的回溯研讨，各种第一代疫苗都是这样，因此都须要再接种一次新冠疫苗来晋升体内免疫程度。

第四针，打还是不打，是个问题

变异株BF.7带来的全球沾染狂潮，足以阐明基于原始毒株研制的疫苗掩护后果已经大打折扣。另一个事实是，无论哪种新冠疫苗，其在人体中发生的免疫力都会随时光衰减。

英国卫生安全局的一份研讨显示，同源接种第三针辉瑞疫苗后，对Omicron无症状沾染的掩护率最初到达65 - 70%，但在10周后便降落到了45 - 50%。增强针对重症的掩护力更持久，接种第三针辉瑞疫苗后，对Omicron重症沾染的掩护率为92%，在10周后仍坚持在83%的高程度。

一个自然而然的问题是，当前是否须要接种第四针（额外增强针）新冠疫苗，再次进步疫苗的掩护后果？

关于这个问题，中国的科学界和医学界已经讨论了好几个月，甚至近一年的时光。早在2021年12月，流行病学专家曾光就在公开场所表现，随同着新毒株的呈现，不排除人们须要第三针、第四针，甚至第五针的增强针的可能性。

而在2022年9月16日，CCDC周刊发表研讨文章提出主要断定：疫苗是停止新冠大流行的要害因素，“几乎可以确定，须要在适合的时光内接种第二剂增强针”。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研讨所教授陆蒙吉表现，目前的困境是缺少数据证明第四针的后果。新冠毒株变种更替的周期越来越短，即使可以在临床中获得一些数据，但流行毒株的类型很可能已经转变。临床实验得到的数据可能无法反映现实的掩护效力。

而且Ⅲ期临床实验须要到有疫情的地域去做，“现在各地域人群的免疫背景完整不同，放到有疫情的国外去做没有意义，成果不体现在中国人群、自然沾染率非常低的人群中，疫苗到底会起什么样的作用，可能没有什么代表性。”陆蒙吉说。

以每年定期更新、定期接种的流感疫苗为例，“每年做出来这些流感疫苗，它的掩护力到底怎么样我们也无法正确预测。按经验只是推举给60岁以上或者有基本疾病的人。只有一年的流感季节过了，你才知道疫苗到底起了什么样的作用。”