百年协和讲堂|咳嗽会不会咳出肺炎，孩子咳嗽就

原题目：百年协和讲堂 | 咳嗽会不会咳出肺炎，孩子咳嗽就要祛火、消炎吗？

文 / 北京协和医院儿科李冀副主任医师 编 / 干玎竹

【搜狐健康】疾病可以引发咳嗽，但并不等于所有咳嗽都是疾病引起的。除了呼吸道沾染等疾病因素外，烟雾、刺激性气体等同样可以引发咳嗽，所以我们不要一看到孩子咳嗽就以为是孩子病了。孩子偶尔咳几声通常是正常现象，如果孩子频繁、连续咳嗽，则意味着生病了，但大部分还是普通感冒。

咳嗽期间给宝宝捂太多

很多家长一看宝宝咳嗽，就担忧是受寒引起的，于是给宝宝捂得特殊多，捂太多很容易加重宝宝的不适，出汗多丢失过多水分容易导致痰液粘稠不易咳出，咳嗽就会加重。

咳嗽会咳出肺炎

咳嗽不是病，它是一种随同症状。大多数情形下，宝宝咳嗽是件好事，阐明他的防御才能正常。咳嗽的原因有很多，感冒、喉炎、肺炎、哮喘、气管炎、支气管炎等都可能呈现咳嗽症状。所以说，得了肺炎会引起咳嗽，但咳嗽不可能咳出肺炎，相反，咳嗽有助于清算呼吸道，对病情恢复还有赞助，大家别把因果关系弄反了!

嗽不吃止咳药不会好

宝宝一咳嗽，妈妈就心急如焚，第一直觉想做的必定是赶紧寻找方式赞助宝宝止住咳嗽。而大家最习性的止咳方式就是喂止咳药，殊不知这是给孩子挖了一个大坑。

首先，正如前面我们讲过的，咳嗽是机体的一种掩护反射，是赞助肃清呼吸道内分泌物及异物的，对身材是有赞助的。

其次，吃下去的止咳药施展作用，重要是通过克制咳嗽中枢来实现的。止咳药只是一种对症治疗药物，治标不治本。一方面，它克制这种掩护反射，使痰液不能顺利排出，痰液积蓄在气管和支气管内，反而影响呼吸功能、甚至导致病情加重。另一方面，部分中枢性止咳药在使用之后可能呈现呼吸克制等副作用，部分还具有成瘾性，严重的甚至致死。

同时，须要注意的是，对于儿童，尤其是4岁以下的儿童，止咳药的后果并未验证，而且可能引发严重不良反响，所以不要给4岁以下孩子用止咳药。

因为大孩子呈现呼吸克制的风险比拟小，所以，对于4岁以上的孩子，如果频繁咳嗽确切影响了孩子的休息和学习，那么，可在医生的指点下恰当使用一些止咳药。但是止咳药的作用也就是缓解咳嗽，并不能转变病情发展的方向。

咳嗽是有炎症了，赶紧吃消炎药!

大多数宝宝的急性咳嗽因感冒而起，以病毒沾染为多，抗生素只对细菌沾染有效，对病毒沾染引起的咳嗽是不起作用的。若长期重复给宝宝服用抗生素，不仅不能止咳，还会发生耐药或引起过敏，给孩子的身材带来更大潜在伤害。病毒沾染时，让宝宝多喝温开水，或使用化痰药稀释痰液，使痰易于排出，不给细菌滋生的机遇;若是过敏引发的咳嗽，应远离过敏原，并使用抗过敏药物，这样咳嗽才容易治愈。

咳出绿痰阐明有细菌沾染，就要吃抗生素

呼吸道产生沾染后，我们的免疫体系会作出反响，比如白细胞会去吞噬一些病毒或细菌，在这个进程中，有些白细胞会释放一些含铁的蛋白，导致痰液变绿。所以不论是细菌还是病毒沾染，只要有炎症反响就可能发生绿痰，绿痰并不代表就有细菌沾染。

对儿童来说，不论是上呼吸道还是下呼吸道沾染，最常见的还是病毒沾染。不管有没有绿痰，大部分情形是不须要用抗生素的，所以不能因为一看到孩子咳绿痰就马上给ta吃抗生素。

雾化没有输液起效快，还比输液迫害大

做雾化就像输液、口服药物一样，它是一种让药物进入人体的方法。雾化的药液在特定的雾化妆置中被打散成极小的液体颗粒，能够随着呼吸进入到气管、支气管和肺部，因此常用于治疗哮喘、急性喉炎、急性会厌炎、急性咽炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。

跟打针吃药、输液相比，雾化能够让药物直接集中在呼吸道病灶，起效更快、后果更好，全身的副作用也更小。打比喻说，如果口服药或者输液是狂轰乱炸，雾化就是定点打击。

所以，宝宝生病时，如果医生建议“雾化吸入治疗”，我们不要“闻雾化而色变”，要尽量配合医生治疗。

虽然做雾化并不会疼痛，但部分孩子对这个“冒烟的机器”可能会有胆怯心理，或是没措施宁静地坐10~15分钟以上，容易哭闹。

要注意的是，雾化不能瞎雾化，不要雾化抗生素、抗病毒药，真没用；不建议雾化化痰药，因为化痰药国内没有雾化剂型，并且孩子的痰没有厚到稠到须要化开能力排出，而且反而是有些浓度的痰才容易咳出，稀水样的痰是很难咳出来的。

不能吃×××、×××等等食物

不能吃甜的？这也是一种传播比拟广的说法，但这种说法显然是没根据的。事实上，甜味剂不但不会引发或者加重咳嗽，反而可能降低咳嗽的敏感性，从而减少咳嗽。有研讨显示蔗糖水漱口可以进步咳嗽的阈值，让人不容易咳嗽。蜂蜜也是甜的，也有研讨发现蜂蜜可以减轻孩子的夜间咳嗽。所以想想蜂蜜，再想想咳嗽“糖”浆，就知道咳嗽不能吃甜的这种说法是无稽之谈。

不能吃鸡蛋、海鲜、牛奶和肉类？如果没有过敏的情形，这些都可以吃。食物过敏是可以引起重复咳嗽、喘息等症状的。所以，如果对这些食物过敏，不论是否有咳嗽，都须要暂时躲避；如果不过敏，不论是否有咳嗽，都可以吃。

……

咳嗽感受器重要散布在呼吸道而不是胃肠道，食物对咳嗽的影响非常的小。痰液的发生重要是受呼吸道炎症的影响，而不是进入消化道的食物。不管是什么时候，也不管吃什么食物，都不用担忧加重咳嗽。至于吃什么食物可以止咳这个问题，除了罂粟壳这些含有阿片成分的植物，没有什么食物具有明白的止咳后果。“盐蒸橙子”能否治疗咳嗽尚无依据，因盐和橙子放一起没有副作用，家长可以试，但别抱太大愿望。同样，也可以给不爱喝白水的宝宝喝些梨水(梨水也是辅食，没添加辅食的宝宝不能喝)，但后果可能没大家想象得那么好。