云南公立医院改造 3年后将实现“大病不出县”

　　今年云南省公立医院改造的重点放到了县级医院，这与过去两年的公立医院改造大不雷同，那么云南省将怎么改，到达什么尺度？记者从云南省卫生工作会议上了解到，今年，云南省将实现基础药物制度全笼罩，新农合筹资程度人均达200元以上。

　　全省129个县级医院达二级甲等

　　省卫生厅厅长陈觉民介绍，上星期国务院召开全国医改工作会，这次非常明白把公立医院改造的重点放到县级医院，自下而上，先易后难。

　　“云南省要求每一所三级医院要负责三所以上的县级医院，我们有28所三级医院，争夺帮扶到54所县级医院，而上海有19所三级医院对口声援云南省，又将帮扶57所县级医院。”陈觉民说。

　　陈觉民提出，改造首先要逐步晋升县级医院的才能和程度。“我们要求三级医院扶持县级医院三年之后，要让当地县医院到达二级甲等医院的程度，二级甲等通俗讲就是能够解决常见的大病，这样就可以实现大病不出县。”

　　陈觉民说：“对县级医院的帮扶工作，云南省的三级医院一直都在做，上海19家医院的对口帮扶去年也已经开端。从县级医院开端公立医院的改造，云南省已经奠定了必定基本，近期云南省将对此项工作进行梳理和回头看，已经帮扶过的县级医院缺什么，就要补什么，硬件软件都要到达二级甲等医院的要求。”

　　陈觉民表现，争夺在今年解决50所县级医院，明年再解决50所县级医院。通过两到三年的尽力，全省129个县级医院都可以到达二级甲等医院程度。

　　在过去的两年，国度把昆明市作为全国公立医院改造的试点城市，云南省肯定曲靖市作为云南的试点市，省第三人民医院是省直属医疗单位的改造试点单位。陈觉民说，在引入社会资本改革、扩展优质医疗资源范围、勉励执业医师多点执业方面先进行了一些尝试，也取得比拟好的成就，但是没有涉及管理体制、运行机制、监管机制和财政补偿机制等等这些比拟核心的问题。今年从县级医院开端改造，这些要害问题都将逐一进行尝试和破冰。

　　今年全省基药实现全笼罩

　　今年，在全省实现基础药物制度的全笼罩。目前，云南省实施国度基础药物制度的地域涉及全省16个州(市)的97个县(市、区)，笼罩人口3642万人，占全省的84.05%。实施基药后，药品价钱廉价15%。

　　会议要求规范基础药物采购、配送和使用，对各地实施基础药物制度工作开展监测评价。还要以打造居民就医步行15分钟服务圈为目的，重点对州(市)政府所在地的20个区(市、县)、6个县级市和镇雄、腾冲等2个县内的共28个区(市、县)设置的188个社区卫生服务中心进行功能改革。同时，启动云南省20余家医疗机构进行健康工程试点。

　　对一半肿瘤高发地开展筛查

　　到2012年，实现打消麻疹目的;2017年实现打消疟疾目的。乙肝发病率进一步降落，全人群表面抗原携带率降至6%以下，5岁以下人群低于1%，全人群丙肝沾染率掌握在较低程度。

　　到2015年，艾滋病监测点达210个，艾滋病病人免费治疗人数达4.7万人。并树立20个慢性病综合防控示范区。将全民健康生涯方法行为笼罩到全省50%的县，同时在50%的重点恶性肿瘤高发地域开展筛查。

　　在各级医疗机构推行35岁以上首诊患者测量血压抑度，在80%以上的社区、乡镇医疗卫生机构开展血糖测定服务，支撑贫困地域高血压患者和糖尿病患者免费药物治疗。

　　要树立免费戒烟热线

　　到2015年，城乡居民健康程度到达10%，15岁以上人群吸烟率在现有基本上降落3%，被动吸烟率在现有基本上降落10%。要树立免费戒烟热线，积极创立无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟单位，树立完全的烟草掌握监测系统。

　　到2015年，农村孕产妇住院分娩率到达85%以上，孕产妇体系管理率到达80%，为全省农村生育妇女孕前和孕早期免费增补叶酸。新生儿遗传代谢性疾病筛查笼罩率到达80%，新生儿听力筛查笼罩率达50%。艾滋病病毒沾染或梅毒沾染孕产妇及所生婴儿采用预防母婴流传干涉办法率达90%以上。

　　新农合人均达200元以上

　　今年，全省新农合筹资程度每人要到达200元以上。要不断进步基层医疗卫生服务才能，进步新农合住院费用报销比例，将门诊常见病、多发病及重症精力病门诊费用纳入兼顾补偿规模，逐步扩大大病久治保障的病种规模，全面实现参合人员在兼顾区域内自主就医和即时结算。

　　十二五时代，树立动态筹资增加机制，新农合个人缴费占人均缴费比例到达20%-30%。进步住院报销补偿比例，扩展大额门诊特别病例补偿病种规模，在全省推行儿童白血病、先本性心脏病等重大疾病医疗保障工作，并恰当扩展病种规模，进步对门诊特别和住院重大疾病的保障程度，通过与医疗救助制度连接，使重大疾病保障程度不低于80%。

（责任编纂：姚青）