2018年度十大医疗政策，哪些戳你心窝了？

　　医生篇

　　1、中央1号文件出台：乡医待遇、补贴都有保障

　　1月，中央一号文件《中共中央 国务院关于实施乡村振兴战略的意见》宣布，对实施乡村振兴战略进行了全面部署，其中5次提到了医生，并对农村公共卫生和医疗服务系统等诸多方面提出了具体要求。

　　2、加快造就全科医生，国办宣布最新《意见》

　　1月24日，《关于改造完美全科医生造就与使用激励机制的意见》提出从三个方面改造完美全科医生造就与使用激励机制：一是到2020年，树立健全适应行业特色的全科医生造就制度；二是全面进步全科医生职业吸引力；三是增强贫困地域全科医生队伍建设。

　　3、28部门发文，暴力伤医将被结合惩戒

　　10月16日，国度发改委、卫生健康委等28部门结合宣布《关于对严重迫害正常医疗秩序的失信行动责任人实施结合惩戒合作备忘录》，将对实施或参与涉医违法犯法运动，被公安机关处以行政拘留以上处分，或被司法机关追究刑事责任的严重迫害正常医疗秩序的自然人实施结合惩戒。

　　4、从源头预防医疗纠纷，有了法律保障

　　10月1日，《医疗纠纷预防和处置条例》正式施行。这条法规代替了原有的《医疗事故处置条例》，强调从预防和处置两方面入手掩护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，增进医患协调。强调从源头预防医疗纠纷，并就医疗纠纷处置作出明白规范。

　　5、两办发文，职称制度将进行改造

　　7月，中共中央办公厅、国务院办公厅发文，提出多项具体举动，改良科技人才评价方法。从进一步优化科研项目评审管理机制、改良科技人才评价方法、完美科研机构评估制度、增强监视评估和科研诚信系统建设、增强组织实施确保政策办法落地见效等五个方面提出具体要求。

　　6、卫健委发文，给医护休假、涨薪

　　8月15日，《关于保持以人民健康为中心推进医疗服务高质量发展的意见》明白指出，各医疗机构要严厉落实相干法律要求，合理设置岗位，科学测算医务人员负荷，保障医务人员休息、休假时光。医务人员依照规定享受带薪年休假，如因工作不能休假的，医疗机构需依照国度规定支付相应“加班费”。

　　医疗篇

　　7、国务院将进口医疗器械审批权下放海南

　　4月8日，国务院印发《关于在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区暂停实施有关规定的决议》，决议对先行区内医疗机构临床急需且在我国尚无同品种产品获准注册的医疗器械，由海南省人民政府实施进口同意，在指定医疗机构使用。这意味着，国务院将进口医疗器械审批权下放海南。

　　8、互联网上绝对制止初诊

　　4月，国务院常务会议审议并原则通过了《关于增进“互联网+健康医疗”发展的意见》，明白提出我国将容许勉励医疗机构依托于实体医院发展互联网医院，在实体医院诊疗科目规模内提供远程门诊等服务；明白第三方可办互联网医院；同时明白：绝对制止在互联网上进行初诊。

　　9、军改给出时光表，年底前全面结束有偿服务

　　6月，中共中央办公厅、国务院办公厅、中央军委办公厅印发《关于深刻推动部队全面结束有偿服务工作的指点意见》，意见指出，到2018年年底前，全面结束部队一切有偿服务运动。

　　10、卫健委发文，社会办医再获支撑

　　6月19日，国度卫健委宣布《关于进一步改造完美医疗机构、医师审批工作的通知》，为医疗机构与医护人员审批注册流程“松绑”。明白提出，二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”。

　　11、公立医院进入新时期：党委引导下的院长负责制

　　6月，中共中央办公厅印发了《关于增强公立医院党的建设工作的意见》，意见指出，公立医院履行党委引导下的院长负责制。党委等院级党组织施展把方向、管大局、作决策、促改造、保落实的引导作用。院长在医院党委引导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。

　　12、国办发文助推“放管服”：审批许可能撤消的坚决撤消

　　8月，《全国深化“放管服”改造改变政府职能电视电话会议重点义务分工方案》明白提出，把“放管服”改造作为全面深化改造的主要内容，以简政放权放出活气和动力。对现有审批和许可事项要逐一深刻论证，除关系国度安全和重大公共好处等的项目外，能撤消的坚决撤消，能下放的尽快下放。

　　13、医疗卫生范畴央地权责划分厘定

　　8月，国务院办公厅印发《医疗卫生范畴中央与处所财政事权和支出责任划分改造方案》，自2019年1月1日起实施。《方案》列出了几大财政事权事项，包含基础公共卫生服务、城乡居民基础医疗保险补贴、筹划生育等，并将其依照中央财政事权、中央与处所共同财政事权、处所财政事权分类，明白了中央、处所所应承担的责任。

　　14、全国推广无痛分娩诊疗

　　2018年11月20日，国度卫健委官网宣布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。通知决议，在全国规模内遴选必定数目的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作，降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例。通知还要求，2018至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点，并逐步在全国推广。

　　医保篇

　　15、新版《国度基础药物目录》正式宣布

　　11月1日，《国度基础药物目录（2018年版）》在全国正式实施。基础药物品种数目由本来的520种增长到685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药）。卫健委表现，新版目录宣布实施后，将能够笼罩临床重要疾病病种，更好适应基础医疗卫生需求，为进一步完美基础药物制度提供基本支持，高质量满足人民群众疾病防治基础用药需求。

　　16、2018年全年要求控费

　　3月20日，《关于巩固废除以药补医结果连续深化公立医院综合改造的通知》宣布，明白2018年继续掌握医疗费用不合理增加，不搞“一刀切”。此外，还要求全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方法；全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方法等多项要求。

　　医药篇

　　17、国度4+7带量采购方案颁布

　　11月15日，《4+7城市药品集中采购文件》正式颁布。经中央全面深化改造委员会批准，国度组织药品集中采购试点，试点地域规模为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市。12月6日，预中标成果出炉，因中选药品价钱平均降幅超60%，医药股一度集体跳水。

　　18、2018年中医药工作要点出台

　　2月，国度中医药管理局印发《2018年中医药工作要点》，明白2018年工作的总体要求和11个方面的重点工作义务，对今年的医疗管理工作划出了“重点”。要求深刻贯彻实施中医药法和中医药发展战略规划纲领，全面落实中医药发展“十三五”规划，加快推动深化中医药改造，加快推动中医药发展方法改变，加快推动中医药治理系统和治理才能现代化。

　　19、加快推动仿造药一致性评价

　　4月3日，《关于改造完美仿造药供给保障及使用政策意见》正式宣布。《意见》提出，要完美支撑政策，推进高质量仿造药尽快进入临床使用。将原研药质量和疗效一致的仿造药纳入与原研药可相互替代药品目录。此次《意见》有望从国度层面推进我国仿造药进口替代进程的逐步实施。同时，未完成仿造药一致性评价，药品将不被采购。

　　20、《接受药品境外临床实验数据的技术指点原则》宣布

　　7月11日，国度药品监视管理局宣布了《接受药品境外临床实验数据的技术指点原则》，对接受境外临床实验数据的实用规模、基础原则、完全性要求、数据提交的技术要求以及接受水平均给予明白。

　　21、中药饮片行业洗牌加速

　　8月31日，国度药监局印发《中药饮片质量集中整治工作方案》。要求各级药品监管部门加大查处力度，既要曝光生产经营企业，也要曝光不及格中药饮片的使用单位。对违法案件的处置，既要处分违法的生产经营使用单位，也要依法追究单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员的责任。

　　22、药品管理法修改草案提交审议

　　10月22日，药品管理法修改草案提交审议，草案缭绕问题疫苗案件暴露的突出问题、实施药品上市许可持有人制度和推动审批制度改造等进行了修正。草案明白，将强化药品全进程监管，全面加大对生产、出售假药、劣药的处分力度，对于生产出售假劣药的重要负责人，处以没收收入、罚款、十年直至终身禁业的处分。

　　23、公立医院药房托管被全国“叫停”

　　11月26日，《关于加快药学服务高质量发展的意见》提出，保持公立医院药房的公益性，公立医院不得承包、出租药房，不得向盈利性企业托管药房。这是首次从国度层面上提出，制止医院药房托管。

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