北京115万居民社保卡发放 门诊报销起付线650元

　　作为今年北京市政府的58件实事之一，“一老”、“一小”、无业居民三类保险将整合为城镇居民医疗保险，并且树立门诊报销制度。今后，本市的医疗保险将依据是否加入工作，将参保人员分为职工和居民两大类，职工加入基础医疗保险，“一老”、“一小”以及无业者加入居民医疗保险。12月7日，北京市人力社保局颁布，从明年1月1日起，本市150万城镇居民将享受门诊报销待遇，实现持卡就医、即时结算。115万张居民社保卡今起发放。

　　2011年城镇居民医疗保险参保缴费期限为本月6日至2011年2月28日。为确保参保人员明年1月1日起享受医疗保险待遇，市人力社保局提示居民，尽可能在12月30日前办理参保缴费手续。

　　居民医保报销比例50%

　　此次城镇居民医疗保险制度，首次为“一小”和无业居民树立了门诊报销制度，最高支付2000元。依据城镇居民医疗保险基金筹资情形，城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付尺度统一为650元，起付尺度以上部分由城镇居民基础医疗保险基金支付50%，在一个医疗保险年度内，累计支付的最高数额为2000元。

　　“一小”缴费增长50元

　　城镇居民医疗保险制度规定，“一老”个人缴费每年300元，无业居民个人缴费每年600元，这两类人群的缴费尺度与过去一致。“一小”个人缴费每年100元，较原政策恰当进步了50元。

　　财政补贴每人每年460元

　　此次城镇居民医疗保险制度，统一了财政补贴尺度，按每人每年460元进行补贴。现行财政补贴是按人群以不同尺度补贴。“一老”每人每年补贴1500元；“一小”每人每年补贴50元;无业居民每人每年补贴100元，三类人群年人均补贴240元。这次调整为不再按人群划分，而是按统一的尺度予以补贴，即：每人每年补贴460元。财政每年增长3.2亿元，补贴达6.9亿元。这一补贴尺度与新农合雷同。

　　参保缴费时光统一

　　此次城镇居民医疗保险制度，统一了参保缴费时光。今后，城镇老年人、学生儿童和无业居民参保缴费时光调整为每年的9月1日至11月30日缴纳下一年度的医疗保险费，自次年的1月1日起享受城镇居民基础医疗保险待遇。参保人员超过参保缴费期限的，不再办理参保缴费手续。

　　由于今年是《措施》实施的第一年，所以今年的参保缴费的时光为本月6日至2011年2月28日，在此期间参保缴费就可以在2011年1月1日起享受居民基础医疗保险待遇。

　　医保部门提示，因为马上就要为居民医保参保人员发放社保卡，为了避免没有社保卡还要走手工报销的繁琐程序，因此建议参保人员尽量在本月办完参保缴费手续。

　　重残人员可免费享受待遇

　　据介绍，现行制度中无业居民中的重度残疾人员个人缴费由残保金支付，城镇老年人和学生儿童中的重度残疾人员个人缴费由个人缴纳。此次城镇居民医疗保险制度实施后，重度残疾人员个人缴费统一由残保金支付，个人不用缴费也可以享受到医疗保险待遇，进一步减轻了“一老一小”重度残疾人员的个人负担。

　　为确保享受免缴费政策人员能及时参保，《措施》规定：享受本市城市居民最低生涯保障和生涯艰苦补贴待遇的城镇老年人、学生儿童、城镇无业居民、七至十级残疾军人、城镇优抚对象、见义勇为人员，由区县民政部门负责组织统一办理参保缴费手续。

　　“一老”、无业居民社区首诊

　　树立门诊报销制度后，城镇老年人和无业居民门诊就医要到社区卫生服务机构首诊并履行转诊制度。因此这部分参保人员在选择一家社区医疗机构作为自己的定点医疗机构。由于社区卫生服务机构目前没有儿童门诊，学生儿童暂不执行。

　　市人力社保局特殊提示，为保证参保人员明年1月起享受门诊报销待遇，对没有选择定点社区卫生服务机构的城镇老年人和无业居民，应在今年本月25日前到街道或乡镇社保所办理选择变革定点社区卫生服务机构的手续，19家A类定点医院不用选择。

　　明年起城镇居民可持社保卡就医

　　城镇居民医疗保险制度规定，参保人员依照“就近就医、便利管理”的原则，可在全市定点医疗机构规模内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构，作为本人的定点医疗机构。参保后已领取社保卡的人员，须持本人社保卡就医。参保后未领到社保卡的人员，就医时需带本市社保经办机构核发的《北京市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险手册》、《北京市城镇无业居民大病医疗保险手册》、《北京市学生儿童大病医疗保险手册》。近期，本市将向居民医保参保人员发放社保卡。

　　有话要说

　　起付线能否一年一调

　　平叶：起付线应当一年一调，要跟上物价不断的上涨。无业人员的数量要审核，费用支出要有监视机制。

　　王曦：现在孩子看病没有几百块钱是下不来的，2000元可能不够啊。

　　蒋有三：额度是小了一些，但总比没有强。国度的公共福利事业越是向弱势群体倾斜，越能体现国力，体现协调。

　　乐纳德：要我说，一老一小看常见病均应免费。