从下月开端,河南省参合农民将试行“一口价”,即按病种付费方案,首批选择30家医院、30个病种进行试点,试点病种包含正常分娩、阑尾炎、胃溃疡、子宫肌瘤等常见疾病。新农合按病种付费方案筹划明年在河南全省推开,病种到达60~100个。按病种付费有利于遏制过度医疗、过度用药、过度检讨。
4月2日,省卫生厅召开了新农合按病种付费试点工作启动会。之所以出台按病种付费方案是有原因的。据了解,2003年到2010年,农民人均筹资费用从30元上升到230元,但人群住院率从4%上升到8%,人均住院费用从1759元上升到3011元,医药费用的过快上涨大大抵消了新农合筹资总额增加的预期后果。从这一数据看,阐明了两个问题:一是农民的就医积极性高了,二是医院有诱导患者过度花费之嫌。
河南省卫生厅厅长刘学周说,按病种付费是公立医院改造的主要内容,即住院费用履行定额包干,医院只能按该定额或低于该定额收费,病人住院只需缴纳包干费用的自付部分,其余部分直接由新农合部门按规定尺度拨付定点医院补贴费用。而如果费用超越定额,超越部分由医院负担。
据了解,每个病种的付费价钱包括患者住院期间所产生的各类诊治费用,包含化验检讨、诊疗、手术、住院、护理、药品及医用耗材(明白规定的内容除外)等。医院不得将定额规模内的费用通过门诊取药、门诊检讨、外购处方、分解名目等方法排除在定额规模之外,变相增长患者自费费用。同一患者在两周之内以同一诊断再次住院,其费用由首次接诊住院的医院全体承担。
据了解,此次省卫生厅共选择了10家三级公立医院、17家二级公立医院、3家民营医院进行试点。按病种付费实施省、市、县三级医疗机构分级定价,如阑尾炎切除费用,县、市、省级医院的收费价钱分离是2580元、2680元和2950元,正常分娩则分离为1160元、1350元、1560元。
(责任编纂:姚青)
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