各地专员办医改资金使用专项检讨取得显著成效

　　为进一步规范医改资金管理使用，增进医改政策有效落实，财政部于2011年6月以来组织部分专员办开展医改资金管理使用情形专项检讨。参检专员办积极开展医改资金管理使用情形专项检讨，精心制订方案，明白检讨重点，创新工作方式，取得了显著成效。

　　江西专员办：突出重点 深查细挖

　　江西专员办办在对山东省医改资金管理使用情形进行检讨时，突出四个重点，深查细挖医改情形和问题，取得了显著成效。

　　一、突出检讨基础公共卫生服务项目执行进度。从九个具体项目建档入手，通过比拟应建档人数、2010年建档比率要求、统计报表和实际建档数目，了解基层医疗机构建档义务完成情形和总体进度情形；对档案资料的笔迹、日期、医生签名、随访记载等情形进行审核，了解是否存在突击建档等问题；依据随访记载、体检成果等资料，随机抽取人员进行核对，了解树立档案的质量；对电子档案进行抽查，了解档案应用率。

　　二、突出检讨重大公共卫生项目完成情形。通过实地调查，了解农村改厕项目实际完成的数目，以及是否将改厕资金用于拆迁改革、新农村建设等。对贫困白内障患者救治项目重点检讨患者是否符合贫困条件，是否提交了民政部门证明，医院是否及时按规定程序将补贴资金支付给患者等情形。

　　三、突出检讨基础医疗保障反复参保等参保情形。通过在当地教育局查看《中小学生信息体系》，了解加入城镇居民医保的城镇中小学特殊是民办学校的学生中农村户籍学生数目，控制学生反复参保情形；通过对各乡镇、街道户籍人数与参保人数的对照，控制失地农民加入新农合情形；通过对照乡镇或村委会收取参保费金额与实际登记的参保人数对照，控制乡村干部是否存在垫缴参保费情形。

　　四、突出检讨基础药物制度实施绩效情形。通过对门诊收费体系数据、病床数目的核对，核查门诊人次数和住院床日数；通过对新农合分类补偿统计金额与基层医疗机构报表的对照，核实门诊收入、住院收入、平均医药费负担等情形；通过核对医改前后药品仓库的出库调拨单，核实药品是否履行零加成出售、药品采购价钱的变化情形以及药品收入的实际情形。

　　安徽专员办：突破专业时空限制 提前计划支配实施

　　安徽专员办将跨省医改资金专项检讨作为全办工作重点，提前计划、提前支配、提前实施，采用“三联合”的方法，摸索专项检讨组织模式的“三突破”，取得了较好成效。

　　一是人员组织方面内外联合，突破专业限制。针对医改资金检讨专业性、体系性强和办内人力资源紧张的状态，在保持本办人员为主导、外聘注册会计师的同时，先后吸纳处所财政社保部门、卫生部门专业人员参与检讨，确保检讨组中既有精通监视检讨业务的人员，也有亲历医改实施的财政社保和卫生部门业务人员，实现人员的优势互补、相互推进，为检讨提供了坚实的业务保障。

　　二是查前筹备工作预案和流程相联合，突破时光限制。年初就将检讨义务落到到具体处室，提前启动查前筹备程序。5月初，邀请安徽省财政厅社保处同志对医改政策进行了专题培训，适时总结去年医改调查的经验，剖析存在的不足，制订好工作预案。部里检讨方案征求意见稿下达后，安徽专员办提前研定检讨实施方案、落实人员支配，确保所有参检人员分工明白。同时，还专门组织人员搜集四川省医改相干信息，组织剖析研讨，细化具体检讨流程，提前进入检讨状况。

　　三是检讨方法上自查和核查相联合，突破空间限制。为解决跨省检讨可能呈现选点偏差的问题，安徽专员办采用了以下办法：一是剖析四川省提供的4市8县（区）分离填列的公共卫生3张表格，根据资金总量、项目构造、义务完成情形选择2市4县（区）为重点检讨对象；二是召集2市4县（区）财政、卫生部门，提交全辖基层医疗卫生机构名单，分离选择8-10家基层医疗卫生机构，要求自查填列机构综合情形、实施基础药物制度情形、基础药物价钱情形3张表格，并限时报送检讨组。检讨组在对填报数据剖析研讨的基本上，肯定4-6家基层医疗机构进行重点核查验证，在保证数据真实的基本上，晋升检讨的针对性和有效性。

　　湖南专员办：着眼“高精准” 全面铺开 务求实效

　　湖南专员办突出“高、精、准”，积极计划，全面铺开医改资金专项检讨工作。

　　“高”，即引导高度器重、组织要求高。一把手周伟华监察专员亲自加入部里组织的检讨布置会，主持召开专题专员办公会议，研讨肯定检讨实施方案，亲自兼顾调配人员。分管引导胡孝辉专员助理亲自担任检讨组组长，并提前着手学习了一系列医改政策文件，亲自组织培训发动，讲授检讨要点等，提出了较高要求，为检讨工作的顺利开展鼓舞了士气、指明了方向。

　　“精”，即精心组织，精兵强将。为确保检讨后果，办引导认真贯彻落实部引导指示精力，在目前已经同步开展了上市公司和金融企业会计信息质量检讨及高新技术企业税收优惠政策执行情形三大检讨的情形下，战胜重重艰苦，各方抽调人员，组成了13人检讨组，且年富力强，学识经验兼备，为美满完成检讨义务提供了人力保证。

　　“准”，即筹备充足，正确实施。从年初明白有此项检讨工作开端，我办相干工作人员就不断学习积聚医改政策规定及新动向，收拾了资料汇编。在收到检讨文件后，经办处组织认真学习讨论，剖析明白了检讨重点，思考归集了检讨方式，同时还增强了检讨组的学习培训，做好了政策储备和知识武装。2011年6月13日进点以来，检讨组已顺利开展了第一阶段工作，分离到省财政厅、卫生厅、人社厅、统计局收集了相干资料，查清了资金分配情形，控制了省级制度设计情形。第二阶段将依照既定方案抽取株洲市和邵阳市的4个县（区）开展重点检讨。

　　湖北专员办：细字当头 兼顾把握

　　湖北专员办在对广西自治区柳州市2010年城镇基础医疗保险和新型农村合作医疗基金进行检讨时，综合应用“四个对照”的方式，积极开展基础医疗保障情形检讨。

　　一是对照总量，剖析全地域基础医疗保障笼罩面。首先在人社和卫生部门查看该地域上报的参保参合人数，计算城镇职工医疗保险参保人数、城镇居民医疗保险参保人数和新型农村合作医疗参合人数的合计数；其次到统计部门核实该地域的总人数和人群构造；最后将参保参合总人数和该地域的总人数进行总量对照，计算出该地域的基础医疗保障笼罩面，联合参保人群的户籍和年龄构造，剖析是否存在虚报参保参合人数和反复参保的可能性。

　　二是对照实际缴费人数，剔除多报参保人数。采用到财政部门查看基金征缴收入，依据当年缴费尺度，计算个人缴费人数，加上免缴费的人数，再和上报参保人数进行对照，从而核定该地域虚报参保人数总量。

　　三是对照在校学生数，实地抽查核实学生反复参保人数。采用到学校实地调查，发放调查表，让学生如实填写，从而了解学生群体反复参保情形。调查表重要内容包含学生户籍情形、加入新农合情形和加入城镇居民医保情形。

　　四是对照数据库信息，统计反复参保人数。目前，城镇居民医保和新农合分属人社部门和卫生部门管理，参保参合人员的基础信息不能共享。为核定反复参保人数，采用集中两个体系18周岁以下的重要个人信息，包含姓名、性别、出身年月日、身份证号，树立新Access数据库，以身份证号作为唯一筛选条件，操作数据库主动将身份证号雷同的予以计数，凡计数大于或等于二的，则为反复参保。

（责任编纂：王小楠）