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全民基础医保制度建设加快

时间:2022-12-09 22:39人气:来源: 汪星人

  医改实施两年来,全民基础医保制度建设迅速推动、成效明显,在人人享有基础医疗卫生服务方面迈出了要害步伐,得到群众普遍欢迎和国际好评。初步形成了以新型农村合作医疗(以下简称新农合)、城镇居民基础医疗保险(以下简称城镇居民医保)、城镇职工基础医疗保险(以下简称职工医保)为主体,城乡医疗救助为兜底,其他多种情势医疗保险和商业健康保险为弥补的中国特点医疗保障系统。

  一是基础医疗保障笼罩面快速扩大。职工医保、城镇居民医保、新农合和城乡医疗救助分离笼罩城镇就业人员、城镇非就业人员、农村居民和城乡贫困人群,在制度上实现了对城乡居民的全笼罩。截至目前,三项基础医疗保障制度总参保人数增长到12.8亿人,笼罩了90%以上的城乡居民,比2008年增长了1.54亿人。近800万关闭破产企业退休人员和艰苦企业职工全体纳入了基础医疗保障。

  二是基础医疗保障程度大幅晋升。新农合和城镇居民医保政府补贴尺度增幅较快,从2009年的每人80元进步到2011年的200元。住院费用报销比例逐步进步,居民就医费用个人支付负担相对减轻。新农合和城镇居民医保政策规模内住院费用报销比例从改造前的50%左右进步到了60%以上,今年力争到达70%左右。医保报销规模由住院延长到门诊,既保大病也统筹小病。目前,已有超过85%的城镇居民医保和新农合兼顾地域开展了门诊兼顾。

  三是基础医疗保障管理服务才能不断增强。医保付费方法改造积极推动,上海、河南、江苏、宁夏等地摸索履行总额预付、按病种、按人头等付费方法,吉林长春、黑龙江克山、四川成都等地摸索医保“价钱会谈机制”,医疗费用得到初步掌握,药占比和平均住院日降低,抗生素、激素使用率降落,实际补偿比进步,患者看病负担减轻。90%以上的兼顾地域实现费用即时结算结报,福建、江苏、河南、湖北、湖南等省开展省内异地就医联网结算。天津、重庆、宁夏等省份,以及成都、杭州、厦门等40多个城市实现了基础医保制度城乡兼顾。广东湛江、河南洛阳、贵州六盘水等地创新经办管理服务,委托具有资质的商业保险机构参与基础医保经办服务。

  四是医疗救助制度逐步健全。医疗救助资金大幅增长,2010年共筹集166亿元,比2008年增加了75%。救助对象正逐步扩展到低收入重病患者、重度残疾人和低收入家庭的老年人,已接近1亿人。全面开展住院和门诊救助,撤消医疗救助起付线,救助程度显著进步。

(责任编纂:晏霏霏)