有专家在研讨了日本老龄化社会健康服务模式后指出,中国医改应该从过去的“疾病治疗”模式向“健康维持”模式改变,在预防保健、疾病治疗、护理这三个环节中,健康服务资源的投入重点应当由中间环节向前后两个环节移动。这种改变或可简化为“治未病”。事实上,这种主意在中国古代医学思想中很容易找到渊源。
扁鹊兄弟三人都是医生,魏文王问扁鹊,你们兄弟三人谁的医术最高?扁鹊答,我大哥在人发病之前就能够看出来并治好,人们却认为他不会治病。二哥善治病于病情初起之时,一般人却以为他只会看小病。我的医术最差,只能在病情严重的时候下药,居然名声最大。其实,“治未病”的大哥医术最高。
为什么最高超的医生“治未病”?中国的古代医学名著《素问》说:“病已成而后药之,犹如渴而凿井,不亦晚乎?”从患者福祉的角度说,把痛苦消灭在萌芽状况,当然是善莫大焉。以现代经济学的眼力来看,大病花大钱,小病花小钱,在未病的状况治病,其成本确定是最小的。中国百姓所深恶痛绝的“看病贵”,在必定水平上,就是医疗服务缺失,小病拖成大病,大病导致昂贵费用的恶性循环。
因而,就医改而言,不仅要解决好“看病”本身的问题,而且要器重公共卫生服务、基层医疗机构建设等“未病”、小病时的体系问题。对于老人而言,“治未病”可能显得更为急切。而且,除了预防保健服务外,他们还须要必要的护理服务。护理其实也应该纳入“治未病”的领域,护理得好,老人的健康风险就小。加大对老年人保健、护理的投入,一方面进步了老年人的生存质量,一方面将会大大降低疾病治疗环节的耗费,足以在整体上减少医疗成本。
健康长寿应该是既长寿又健康,然“长寿不健康”已成老年人不可忽视的生存困境。据统计,我国60岁以上人群的余寿中有2/3的时光处于“带病生存”状况。这样的数据,表明了通过医改向“治未病”模式转型的紧急性。
(责任编纂:王小楠)
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