上海市卫生局日前正式发文:从本月15日起,申城将试点“执业医师多点执业”,即医生可在多个医疗机构从事诊疗运动,符合条件的医生最多可在三家医疗机构行医。
所谓“铁打的医院、流水的医生”,其实,多点执业模式在国际医学界由来已久。此番申城试点医生多点执业,有人叫好,称医疗资源将得到更好应用;有人却质疑,难道医生“走穴”合法了?近日,记者采访部分临床医生,倾听他们的想法。
多点不等于“走穴”
业内人士表现,医生多点问诊的摸索早已在临床实践开展。长期以来,大医院大牌医生、骨干医生定期前往社区基层、团体医院的结合病房执业,输出技术,服务患者。但复旦大学从属中山医院急诊部主任孙湛说,以往医生多点问诊“名不正言不顺”,随着多点执业的试点,这种做法将有制度支持。
而“走穴”,通常指医生在未经容许的诊疗地点与规模内非法行医;多点执业则须要医院、医生相互认准资质,在有准入的规模内合法行医,两者概念并不同。第十人民医院骨科主任医师程飚表现,多点执业有其必然性。其一,不同地域医疗资源有差异,医生合理流动可以满足患者实际需求,带动单薄地域或医院学术程度上升;再者,多点执业可增进医疗环境的开放和竞争,“是医改的必然趋势”。
必定水平缓解看病难
市卫生局明白,试行多点执业后,勉励医生选择社区基层、民营医院执业,这将为现有医疗环境格式带来全新活气。临床医生表现,“在国外,医院是为医生提供诊疗运动的场合;我国因国情特别,医生的人事档案、编制等都在医院,也即医生是属于医院的。多点执业后,医生被"解放"了。”
多点执业,可在必定水平上缓解看病难。程飚说,以往执业只能“单点”,医生考量事业发展远景,往往不敢分开公立大医院的平台,多位专家挤在一家医院,患者簇拥而至,加剧看病难。今后医生执业地点增长,将可有效分流患者。此外,新的执业模式还会带动医疗机构之间良性竞争。从医生角度来看,医院实力如何,服务价钱是否吸引人,决议了是否前来执业的吸引力,可增进医院自动晋升服务品质;从医院角度来看,有机遇选择医生,有助于优越劣汰。
推广还须配套办法
采访中多位医生表现,多点执业推广,还需大批配套办法“落地”。复旦大学从属华山医院骨科教授姜建元说,医生执业本身不是“单兵作战”,须要团队合作,“新规推广时,医生技术优势如何充足体现,患者权益怎样保障,是个大命题。”
孙湛说,多点执业的前提是医院尺度化建设。在美国等地,开展不同诊疗科目标医院,必需进行统一装备人员配备。例如,胸腔外科手术需怎样的仪器、哪种资质的护士和麻醉师、手术病房怎样设置……一切都须到达尺度,方可提供执业场合;如此,医生换个处所执业,也可取得同样诊疗后果。
“软件”也需及时跟进。姜建元说,多点执业后医生成为“个体户”,医生与医院间如何计算工作量、工作报酬,这些需有科学测算;执业进程中如产生医疗纠纷,双方又如何分担责任等等,都须健全规章。
(责任编纂:王小楠)
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