对于遏制药价虚高问题，4日上午，全国政协委员、卫生部部长陈竺接受记者采访时说，招标采购必定要改造。“以药补医，包含加成部分、流通进程虚高部分，都必需铲除，否则再多的钱也堵不了"黑洞"。” 他以为，解决以药补医难题，首先要对公立医院改造有个顶层设计，找到适合的路径。现在公立医院补偿渠道有三个：政府拨款、服务收入和以药补医。撤消以药补医后，要增强政府对公立医院的投入，更主要的是施展好医保在支付制度改造中的要害作用。 “要撬动价钱机制改造，本来有以药补医，医疗服务价钱被扭曲。现在要把过低的护理费、诊疗费、手术费提上来，有降有升，总量掌握，调整构造。”陈竺说。 陈竺还说，今年将制订第二版基础药物目录，增长大医院的必须用药和专科药等。“的确，即使是对基层来说，第一版的307种药物，大概还是有些不足。” “2009年出台了第一版国度基础药物目录，今年在此基本上作了一些调整。依据各地药物增补的情形，我们归纳一些使用率高的，把它们增补进来。” 对于许多人以为基础药物目录就是基层药物的观点，陈竺大声说，“我要强调的是，基础药物不是基层药物，这个不能混杂。它的定义是防治疾病必须的、安全有效的、公正可及的药。” 但他同时坦承，第一版重要是常见病用药。“像第一版里没有抗癌药。”陈竺说，“2012版的新目录愿望笼罩医疗机构，就是医院，包含一些大型医院的必须用药。还要增长一些专科用药。” “当然，基础药物的单子是不能太大的，应当是一个合理的范围。世界卫生组织推举的大约是400种，我国还有中药，中药大约占三分之一。”陈竺表现，经过相干专家讨论后，“会有一张比拟适合的单子。” 谈“活熊取胆”：动物也有权力 当被问及对活取熊胆的见解时，陈竺笑着说：“我可能不是最适合来答复这个问题的专家，但我以为，人类对于自然资源的应用，的的确确须要遵循几个原则。” “不仅要遵循可连续的原则，也要注意掩护生物的多样性。我们有伦理原则，人与自然要协调相处，动物也有动物权力。”陈竺说，现在不仅是那些濒危的动物，包含试验室的动物都有严厉的掩护。 陈竺坦承，人类健康好处和野活泼物掩护也会呈现矛盾，这时就应当两害相权取其轻，两利相权取其重。 “如果说这种药真是治疗某种病所必须的，是救命的，那人类健康这方面就会重一些，但也要注意掩护动物权力。但是如果这个药品不是不可替代的，那情形就不一样了。” 谈先诊疗后付费：已在全国推广 当记者问起对山东已经全面推行的“先诊疗，后付费”诊疗模式的见解，陈竺表现了充足确定，并表现该就诊模式已经在全国推广。 “实际上医保就是一个基础的付费了。”陈竺说，医保制度的完美是先诊疗后付费模式推行的基本，“参保的人到医院看病，医保就起到了一个兜底的功能。所谓后付费，就是个人只须要付个人承担的部分。” “这种模式对急诊患者特殊主要。”陈竺充足确定了这种模式的利益。他表现，为了各地推广这一就诊模式，将履行医保制度预付费，“就是依照这个地域的服务人口，大致的疾病谱，把当年医保的必定百分比付给医疗机构。”这样就减轻了医疗机构推行这一模式的垫付资金压力。
（责任编纂：王小楠）
