甘肃卫生厅多举动解决群众看病难看病贵

　　“救护车一响，一头猪白养；住上一次院，一年活白干。”曾经的这句顺口溜道出了甘肃农民看病难、看病贵的心酸。如今，这样的日子已渐行渐远。近年来，甘肃省卫生厅通过力推基础药物零差率出售增强医疗服务监管、施展中医药特点优势等10项政策办法，下大力量遏制过度医疗，切实减轻患者就医负担，有效缓解了群众看病难、看病贵的问题。

　　零差率出售，让群众得实惠。2010年３月，省卫生厅在全省启动实施国度基础药物制度，目前已实现政府办乡镇卫生院、社区卫生机构和村卫生室基础药物零差率出售全笼罩。同时，启动二级以上公立医院药品零差率出售，截止目前，全省已有147个医疗机构（包含108个市、县医院、中医院和39所妇幼保健站）履行了药品零差率出售，占全省市、县医院、中（藏、蒙）医院的51%。全省基础药物价钱较实施基础药物制度前零售价平均降落58.6%，住院次均费用同比降落5%。履行零差率出售的基础药品平均价钱比国度指点价降落了51.45%，比2010年同期基层医疗卫生机构雷同药品出售价平均降落7.9%。实施基础药物制度的基层医疗卫生机构门诊人次上升6.8 %，群众就医负担显著减轻。对医院因撤消药品加成政策而减少的合理收入，采用增设药事服务费、调整部分技术服务收费尺度等办法，并通过医疗保障基金支付和增长政府投入等道路予以补偿，基础解决了“以药养医”的问题，切实让群众在药物零差率出售中得到实惠。

　　“电子眼”监控，遏制药品回扣。药品回扣多年来一直是医院的一个毒瘤，为了增强医院处方信息管理，遏制药品回扣净化医院环境，增进各级医疗机构健康发展，甘肃省卫生厅主持研发了“甘肃卫生版防统方”软件。目前，全省三级医院已全体安装了防统方软件，大多数医院已经正式运行，省卫生厅要求全省所有二级以上医院要在今年内全体安装使用防统方软件。防统方软件的安装使用已成为该省遏制药品回扣、斩断非法统方黑手、改正行业不正之风、保障医院健康发展的有效手腕。

　　排队考察，降低住院费用。为治理过度医疗、增进临床合理检讨、合理用药、合理治疗，进步群众对医疗服务的满意度，从2009年开端，省卫生厅在全省医疗机构推行了医务人员“四个排队”（就是对医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例进行排队）及医疗机构“八个排队”制度（就是对医疗机构中医药收入占药品总收入的比例、门诊输液人次占门诊总人次的比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种费用、平均住院自费比例、大型装备检讨阳性率、患者满意率进行排队），树立了排队成果剖析评估制度，并将评估成果作为对医疗机构、医务人员考察及记载不良事迹的主要根据。依据卫生统计网络直报年报数据，2011年该省医院次均门诊费用99.52元（全国平均为183.3元），与2010年比拟，按当年价钱上涨9.39%低于全国平均程度（全国平均9.9%）；按可比价钱上涨2.69%，低于全国平均的4.2%。全省医院人均住院费用3156.02元（全国平均为6745.6元）， 与2010年比拟，按当年价钱上涨6.17%，低于全国平均上涨幅度（全国平均为8.9%）；按可比价钱降落0.53%，全国平均上涨3.2%。

　　第三方平台，化解医患矛盾。2011年8月，甘肃省卫生厅在全国率先成立了维护患者权益处，其重要职责是负责指点医患纠纷第三方调停工作，领导患者合理维护权益。此前还成立了省维护患者权益协会，是全国首个运用调剂、仲裁、诉讼等方法解决医患纠纷、维护患者合法权益的平台。此后，省卫生厅先后在新浪网、腾讯网、人民网设立了甘肃省患者权益维护平台官方微博，颁布了省卫生厅维权处、省患者维权协会及甘肃省医疗纠纷人民调剂委员会投诉电话，24小时通过甘肃省公共卫生公益服务热线电话12320开展咨询及受理投诉服务。相干数据显示，去年8-12月，维护患者权益处受理来信来访来电148件（次），同时指点省医调委积极开展工作，先后招待医疗纠纷126起，立案受理39起，已结案23起。

　　合理性评估，刹住用药歪风。为进一步治理过度医疗，增进临床合理检讨、合理用药、合理治疗，进步大型装备检讨阳性率，甘肃省卫生厅出台了《关于开展医疗服务合理性综合评估的通知》，开展对门诊患者及住院患者诊疗服务项目合理性的评估工作。三级医疗机构各二级临床专科每月评估住院终末病历不少于10份；二级医疗机构内、外、妇、产、儿、骨科等专业每月评估住院终末病历不少于10份；一级医疗机构门诊、住院患者评估比例不得低于10%。门诊患者评估对象应不少于门诊就诊患者的10%，使大型装备检讨阳性率、患者满意率都有显著上升，平均住院费、输液患者占门诊总人次的比例、单病种平均费用广泛降落。

　　有奖举报制，维护百姓好处。为了勉励群众举报医疗卫生工作中严重侵害群众好处的问题，2009年2月，甘肃省卫生厅、省监察厅、省政府纠风办结合制定下发了《甘肃省医疗卫生行业有奖举报措施》，规定对经卫生行政机关查实的侵害群众好处的问题，对举报有功人员，将给予最高2000元的奖励。奖励举报规模涵盖了医疗卫生行业的方方面面。去年以来，先后接到群众投诉举报电话175次，受理50件（次），对已核实的10件，分离给举报人兑现了奖金。