在7月24日召开的“中国卫生圆桌会议2012:中国卫生议题”上,复旦大学公共卫生学院教授、上海市卫生发展研讨中心主任表现,斟酌最佳可行性的话,目前医疗筹资的政府、社会、个人的比例应是3比4比3,而当前政府投入依然不足。
胡善联表现,在目前的卫生总费用中,国度投入在整个卫生总费用中大概占27%-28%左右,也就是说所有卫生经费用大概国度的投入在30%以下。而此前最好的远景是在1990年,那时政府的投入曾经一度到达了32%。
而在个人投入方面,在SARS流行以前,我国个人支付比例很高,流行病最高到达60%左右,但最近已经降落到38%。
而在政府和个人之间的筹资,也就是社会筹资,即以社会保险为主,大概占40%左右,而在北京或者上海地域,医疗保险的筹资甚至已经可以到达56%左右。
胡善联表现,从全国规模来讲,愿望今后个人的筹资比例负担减轻,降落到30%以下,或者至少到30%。
他以为,斟酌最佳可行性的话,政府、社会、个人之间的比大概是3比4比3。愿望能到2020到达假想,即政府的投入比例在30%或者到40%左右,社保的基金扩到50%左右,使个人的负担能够降落到2%左右。
而对于医疗机构的投入,胡善联表现,就全国现状而言,医疗机构的投入中,政府投入大概占10%左右。
他以为,对于公立医疗机构,应当把社会保险系统的费用,相当于我们准政府的投入和单纯的政府投入通盘斟酌。
“在我们医疗机构中间,有城镇职工医疗保障经费,城镇居民医疗保障经费和农村新型农村合作医疗经费。这几块加起来,在医疗总的收入中间,基础上已经占到60%。好的地域特殊是基层的医疗机构,可以到达70%左右。”他说,而在基层,实际上政府投入占社区卫生中心的投入比例已经可以到达30%,好的地域甚至于接近40%左右。
但胡善联仍然愿望政府投入进一步增强。他指出,“十二五”卫生规划中提到了,未来四年,投入比例应当进一步增强,但是缺少具体的数字和立法保障。所以,应当呼吁在政府在投入方面更规范地增长,特殊是对医疗机构的投入,因为它会影响到我们医疗机构的行动,会影响到医生的行动。
总之,胡善联还以为,中国须要一个囊括政府资金、社会保障基金和个人付费的混合的卫生筹资系统。
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