美国制药公司须颁布向医生支付费用

　　奥巴马政府要求制药公司披露向医生支付的用于研讨、咨询、演讲、旅行及交际等方面的相干费用，认为遏制医疗范畴里的好处冲突。

　　从患者好处动身

　　研讨人员发现，这类费用会影响医生的诊疗决议，勉励医生给患者开高价药和医疗器械，从而推高医疗成本。

　　花费者权益掩护组织和国会议员们表现，患者将从这项新尺度中得益，披露规定将促使医生从患者好处动身，作出治疗决议，而不会过多斟酌自己的经济好处。

　　每年，美国有大批医生收取制药公司和医疗器械生产商的款项，有时金额达数十万或数百万美元。作为交流，医生提供咨询服务和讲学交换。大约1/4的医生从制药公司或医疗器械生产商那里收取现金付款，近2/3的医生接受常规的吃请，其中包含提供应工作人员的午餐和晚餐。

　　收受制药公司金钱的医生其行医方法不同于那些没收钱的医生，他们更愿意超越同意规模给患者开药，如给儿童开强效的抗精力病药物。

　　依照新尺度，一家公司只要有一只产品被联邦医疗保险（Medicare）或医疗补贴（Medicaid）筹划埋单，必需披露向医生支付的所有款项。联邦政府将在公众可获取信息的网站上颁布支付数据。

　　处方药和医疗器械生产商在下列情形下必需报告：向一位医生支付费用，以赞助开发、评估和推广新产品；出售代表向医生办公室提供价值25美元的午餐。向医生提供技术转让费及向教学医院支付用于研讨或其它运动费用也须报告。

　　奥巴马政府估量，有1100多家药品、医疗器械和医疗产品供给公司需提交报告。联邦官员表现，政府将对制药公司的记载进行检讨和审核，以确保此类报告正确和完全。

　　最高处分金额

　　如果制药公司没有报告，则对其支付每笔款项的最高罚款金额将高达10000美元。对一家故意不报告付款的制药公司，每次违规的罚金将高达10万美元，全年罚款总额为100万美元。

　　制药公司的高管们将担当起法律责任，首席执行官、财务总监或首席合规官必需对每一份报告的正确性作出声明。

　　新规定将很快实施。依照新的医疗保健法，政府应在2011年10月1日之前树立支付申报程序。公众将在今年2月17日之前对申报程序的建议提出意见，这些建议与制药行业和花费者权益掩护组织的预期大体一致。

　　长期以来，花费者权益掩护组织一直要求获得医生和制药公司之间产生经济往来的具体细节。

　　美国皮尤慈善信托基金会（PewCharitableTrusts）负责人表现，患者想要知道他们正在接受的治疗是基于询证医学，而不是依据一顿午餐或经济来往。如果直接讯问医生是否与制药公司有经济往来，他们往往难以出口。

　　阳光下操作

　　奥巴马政府表现，医生和行业共同尽力开发抢救性命的药品和医疗器械，患者能力从中得益。但是，这些关系也会发生好处冲突，并且影响临床决策，危及医疗保健体系基础的完全性。

　　政府并不是要对正当支付款和不正当支付款之间的差别作定义。而旨在通过公开报告医生和制药公司之间产生的经济接洽，这将使患者在选择医疗保健专业人员、做出治疗决议时，变得更加明智。

　　代表医疗器械生产商的“美国先进医疗技术协会”（AdvaMed）执行副总裁克里斯托弗·怀特（ChristopherL.White）表现，有关支付款项的数据可能会被联邦执法机构、原告律师和举报人使用。一些公司担忧，医生们可能不再想向它们提供咨询服务，这种消极态度可能会危及创新运动。

　　迫害创新？

　　美国药品研讨与制作商协会（PhRMA）资深副总裁马修·贝内特（Matthew D.Bennett）表现，行业支撑将医生付款信息透明化。不过，他表现，付款数据应当在恰当的规模内颁布，强调医生和制药公司之间开展的互动在改善医疗保健服务、教育医生和增进药物的合理使用等方面起到非常要害的作用。

　　虽然美国国会预算办公室并没有对直接节俭的费用作出预测，但它表现，随着时光的推移，信息披露将会减少过度开药的情形，从而有望减少医疗保健开支。

　　新的法律还要求制药公司和医疗器械生产商报告医生或其直系亲属持有它们的股份或投资权益（除了持有公开上市交易的股票以外）。

　　美国政府盘算将同样的披露要求利用于医生拥有的、经销医疗器械的公司。由于医生在手术中使用这些医疗器械，这类公司将使得医生可以从医疗器械的出售中获取经济好处。

（责任编纂：王小楠）