朝阳医院今起试点医药离开 药价降13%

　　北京公立医院“医药离开”试点医院今起扩容，自9月1日清晨零点起，北京朝阳医院推行医药离开，撤消药品加成，撤消挂号费、诊疗费，收取医事服务费，该院所出售的1148种西药和中成药全体实施进价出售。

北京朝阳医院8月1日起履行医药离开

　　在北京朝阳医院召开的新闻宣布会上，该院理事会理事长封国生表现，该院实施的医药离开试点，在医事服务费的收取尺度和报销比例上，与北京友情医院的完整雷同。即医事服务费按医师职级肯定，分离为42元、60元、80元、100元不等，由于北京市将医事服务费纳入医保报销规模，医保定额支付每人次40元。所以如果是北京医保患者，每人次个人支付尺度为：普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元。与之相对的是，该院所出售的1148种药品将撤消此前平均约13%的药品加成，全体以进价出售。

患者支付的医事服务费票据

　　北京朝阳医院执行院长陈勇进一步剖析道，如果一名非医保患者医事服务费支付了80元，只要他当次购置的药品在530元以上，那么在药品方面廉价回来的钱就和增长的医事服务费基础持平了。但是晋升医事服务费和降低药价并不仅仅只是出于患者经济方面的斟酌，而重要是为了通过价钱阶梯分流患者，晋升医院、医生对患者的服务。同时通过降低药价，尽可能减轻患者的医疗负担。

门诊大厅内的实时更新的药价公示栏

　　陈勇还介绍说，北京朝阳医院在借鉴了北京友情医院试点医改经验后，为应对可能呈现的门诊量暴增，自9月1日期，每天增长了1300多个号源。医院在门诊区设置了警戒线，依据每天出诊医生的数目和科室情形掌握放号，如超过了接诊上限，个别科室和号别将暂停挂号，改为预约次日的号。

　　另外，在实施“医药离开”改造试点后，北京朝阳医院将突出“三个着重”增强医院管理，着力完美六项激励束缚机制强化药事管理，进一步增进规范用药、合理用药、安全用药，尽力为患者提供更合理、更安全、更优质、更优惠的医疗服务。

　　患者满意度决议奖惩

　　北京朝阳医院将在管理上突出和保持三个着重。

　　一是着重患者评价。医院更加注重为患者提供优质的诊疗服务，每个月都会进行门诊和病房患者的满意度调查。一旦患者满意度未达标，将对科室所有医务人员和科主任进行处分。

　　二是着重合理用药。关注患者费用降落，重要关注次均药费、药占比和次均费用。对未完成次均费用、次均药费和药占比掌握指标的科室给予处分。

　　三是着重医疗质量。对重要医疗质量指标进行考察。医院对科室用药情形进行为态监测，并设立不合理用药警示机制。在增强临床合理用药管理上，朝阳医院强调对所有患者“一视同仁”。

　　无论是医保患者还是非医保患者，都严厉依照同一个管理标准、同一个考察尺度进行管理，彻底打消“大处方”、滥用药行动，尽力使所有到朝阳医院的患者都能够得到合理规范的治疗，让所有患者的药费负担都能够减轻。

　　完美六项激励束缚机制 强化规范诊疗行动和合理用药

　　朝阳医院药事部和医务处制订了合理用药的管理实施措施，严厉执行卫生部关于“急三慢七”的处方管理规定和医保相干政策，同时从医院实际动身，着力完美八项激励束缚机制，规范和晋升服务质量。

　　一是进一步实时动态监测合理用药机制。重点指标列入科室绩效考察。设立科室次均药品费用警示机制，对次均药品费用超标科室将通过OCS、短信等情势发出警示，督促各科室合理用药。

　　二是开展合理用药培训机制。通过OCS体系树立医师合理用药知识查询、新药特色介绍等。

　　三是进一步推行临床药师制度。临床药师深刻临床一线，参与、指点临床医师在依照适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反响和注意事项等制订合理的用药方案。增强药物不良反响监控工作、宣布药物不良反响预警报告。

　　四是强化处方点评制度。严厉执行纪检部门对用药量超常的医生、使用数目异常增高的药品厂商进行诫勉谈话制度。进一步深化抗菌药物专项整治。

　　五是树立合理用药督导机制。由药事部、医务部、医保办等结合进行药物合理利用督查和评价，向临床科室反馈临床用药中存在的问题，定期颁布全院药品的使用情形并通报医师合理用药评价情形。

　　六是对合理用药情形执行严厉的奖惩机制。积极推动个性化合理用药。逐步推动合理用药的信息化管理。

　　对于开“大处方”和不合理用药的医生实施严格的处分，直至暂停其处方资历；通过强化激励束缚机制，勉励医务人员尽力扩展优质医疗服务获得合理的“阳光收入”，解决杜绝“大处方”、滥用药的行动，确保减轻患者用药负担、保障患者用药安全。

　　医疗联盟近期将挂牌运作

　　据陈勇泄漏，朝阳医院正在与周边两家二级医院和6家社区服务中心搭建朝阳医院医疗联盟，形成双向转诊有序就医的机制。

　　为了激励社区医院的功能，朝阳医院将派医生无偿到这些基层医院查房、带医生，这样既可以使医院康复期的患者流向社区，在社区发现的疑难重症或亟待手术的也能及时转到朝阳医院。

　　陈勇表现，该联盟在朝阳区政府和市社保部门的支撑下架构已经基础形成，不久将挂牌运作。

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（责任编纂：王潍）