浙江所有公立医院自4月1日起,全面实施药品零差率,同时上调部分医疗服务价钱。
一升一降,意味着浙江公立医院从此将彻底切断存在多年的“以药补医”的生存模式,进一步向公益性方向尽力。
我国公立医院的收入起源长期以来由卖药获得的差价收入、医疗服务价钱的收入以及财政补助三部分组成。对浙江的省级公立医院而言,药品收入一般占到医院总收入的40%左右。“实施药品零差率意味着从此以后,医院通过浙江省药品招标平台采购的每一颗药,进价是多少,配给患者还是多少,医院不再从中赚取一分钱的差价。”浙江省卫生计生委主任杨敬介绍。
患有高血压和心脏病等慢性疾病的汪大妈每隔两周就会到医院配药。改造启动当天,她对药费的下调感受显著。“过去我每个月用的药费600多元钱,药费降落了,我们的负担减轻不少。”而因为胆囊炎住院8天的患者朱大爷也算了一笔账,如果依照调价后的药费计算,他将少付400多元钱的药费,占药费总额的约10%。
撤消药品加成的同时,各项医疗服务价钱也有了相应的调整。百姓感受最显著的是,过去只要3元钱的挂号和诊疗费,如今调整到了10元钱。诊疗费、手术费、护理费、床位费也相应上调。“本次调整的医疗服务价钱涉及到5000多项收费项目中的4141项。经过两轮测算,预计上调的医疗服务价钱的总量占到下调药品利润的90%。”浙医二院医保办副主任林敏说。剩下的差额,须要通过医院本身晋升内部管理程度以及政府加大财政补助来体现。
浙江省卫生计生委副主任张平说,调整是为了更好地体现医护人员医疗服务的技术含量和劳务付出。他介绍,为确保改造的安稳过渡,此次调整的部分均由医保承担。
“在我看来,本次改造的目标不是降价,而是着眼长远,调整公立医院的收入构造,树立公立医院经济运行的新机制。”浙医二院院长王建安说,改造迫使医院不再依附卖药生存,同时也倒逼医院进一步晋升医疗服务的技术含量和技术程度,为掌握医疗费用的过快增加,推进公立医院更好地回归其公益性积极尽力。
据介绍,本次改造共涉及浙江省、市、县三级总计427家公立医院,浙江由此也成为全国第一个实现公立医院综合改造全笼罩的省份,比国度要求到2015年底完成城市公立医院改造的目的提前近一年半时光。
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