处所公立医院改造加速 卫计委提遏制无序扩张

　　今年全国“两会”后，各地的医药卫生体制改造开端陆续深推。4月以来，重庆、深圳等多个处所纷纭召开处所医改专题研究会，无一例外的将下一步改造重点圈定在了公立医院上。就在18日，深圳市卫计委又核准了一项当地大型三甲医院增添床位的提请。但如何在公立医院改造“如火如荼”展开的过程中，追求改造与发展的均衡之道？

　　国度卫计委表现，全国规模内的公立医院改造，亟须正视医院内部管理和机制建设等粗放式发展问题。

　　各地频推公立医院改造

　　今年3月25日至31日，中组部、国度卫计委、国度行政学院共同举行了省部级干部深化医药卫生体制改造专题研究班。来自各省区市和国度机关有关部委分管负责同志共35位学员加入，专门就“公立医院改造如何解决好公益性和市场化”等问题展开深刻研究。

　　4月，重庆等地开端纷纭就深化医药卫生体制改造，尤其是公立医院改造考虑下步思路。6月6日下午，深圳市医改办亦专门就公立医院改造及分级诊疗等议题召开专题讨论会。

　　6月18日当天，深圳市卫计委挂出最新的一份处所医政文件，显示深圳市儿童医院日前向当地卫计委提交的增长床位的申请已经得到核准，该医院核定床位拟由本来的600张增长到800张。

　　在全国多地陆续深推的公立医院改造过程中，无法疏忽的一个问题在于，当前的医疗市场资源依旧不够优化，不能满足患者需求。

　　据统计，2004～2013年，全国的医疗机构年增加率为1.5%，医务人员的年增加为4.9%，床位数增速则是7.34%。同期，全国医疗卫生机构总诊疗人次由39.91亿人次增长到73.14亿人次，年均增加率为6.96%；住院人数由6657万人增长到1.91亿人，几乎增长了2倍，年均增加率12.42%。

　　透过这组数字，医疗资源增加后进于患者需求的事实非常显著。

　　但同时，公立医院无序的范围扩张令人头疼。国度卫计委规划与信息司司长侯岩表现，公立医院的扩张重要表示在床位范围和大型装备配置两方面。他说，“2010年，在全国县级医院中，拥有1000张床位的医院是45家，到2012年这个数字已经到达112家。”

　　紧迫遏制无序扩张

　　公立医院改造的远景牵动听心，为破解上述供需矛盾，国度卫计委日前下发紧迫通知掌握公立医院范围过快扩张。

　　据《每日经济新闻》记者了解，国度卫计委要求各地暂停审批公立医院新增床位。

　　国度卫计委指出，近年来，我国公立医院范围过快扩张，部分医院单位范围过大，存在寻求床位范围、竞相购买大型装备、忽视医院内部管理和机制建设等粗放式发展的问题，进步了医疗费用的不合理增加，挤压了基层医疗卫生机构与非公立医院的发展空间，也不利于医院进步服务质量和管理程度。

　　目前医改的方向是保基础，强基层，呼吁掌握公立医院范围过快扩张已有时日。但因为缺少强有力的禁令，大型公立医院拼硬件、拼装备，大搞医疗设备比赛的现象反而愈演愈烈。这才促使国度卫计委下发紧迫通知，对公立医院范围过快扩张叫停。

　　接下来，卫计委将对各地公立医院床位范围和建设项目进行一次全面排查，对严重超越规定床位数尺度、未经同意开展项目建设、擅自扩展建设范围和进步建设尺度等的公立医院，要进行通报批驳，暂停大型医用装备配置许可、等级评审等审批和财政资金支配，同时要追究重要负责人责任。

　　“无序扩张只是一种现象，透过现象看实质，这种现象的呈现在很大水平上与好处机制有关，公立医院长期以来没有树立起合理的补偿机制，正是改造各方须要面对的问题，也是须要深层次改造来破解的问题。”侯岩说。

　　“今后的发展思路，应立足于在宏观调控下，适度有序发展，重在调整构造、体系整合及增进均衡。”侯岩指出，为了优化医疗卫生资源配置，国度卫计委正在制订《全国医疗卫生服务系统规划纲领（2015～2020年）》。