河南今年全面实施新农合大病医保 封顶补偿30万

　　国度卫计委今日召开例行新闻宣布会，介绍卫生计生科教工作进展情形和全国新农合大病保险相干情形。河南省卫计委副主任秦省在会上介绍，河南省将于2014年10月1日，全面启动新农合大病保险工作，同时实施全省统一补偿尺度，年度补偿封顶线30万元。

　　秦省介绍，新农合大病保险是在新农合基础医疗保障的基本上，对大病患者产生的高额医疗费用给予进一步的保障一项制度性支配，是基础医疗保障制度的拓展延长和有益弥补。河南省的新农合大病保险方案将依照履行省级兼顾，统一补偿政策，全省统一补偿尺度。2014年度，参合人员在年度内住院累计产生的医疗费用扣除新农合累计补偿后，个人合规自付医疗费用起付线为1.5万元，起付线以上部分履行分段补偿，1.5-5万元（含5万元），这部分依照50%的比例给予补偿。5-10万元（含10万元）依照55%的比例给予补偿。10万元以上部分按65%的比例给予补偿。年度补偿的封顶线为30万元。

　　秦省泄漏，新农合大病保险资金由新农合兼顾基金支付，不再额外向农村居民收取费用，并依据新农合筹资程度增加及兼顾资金支付情形逐步进步大病保险筹资程度。同时，为尽可能加强大病保险受益的公正性，依照多受益、多缴费的原则，2014年以上年度农村居民人均纯收入为根据，将各地筹资尺度分为16元、15元、14元三个档次。

　　另外，河南还将实施统一结算平台，统一在省级新农合信息管理体系中增长大病保险补偿结算及补偿数据信息管理功能，实现各兼顾地域新农合管理信息体系、医疗机构信息体系与省级新农合管理信息体系的联网和对接，确保信息互联互通和必要的数据共享。对于在省内住院符合新农合大病补偿条件的患者与新农合基础医疗一起同步履行即时结报。对在省外就医或省内非即时结报的参合患者，在新农合兼顾地域履行新农合与大病保险补偿的一站式结算服务。

　　秦省表现，为兼顾推动大病保险与新农合工作，实现两项政策的和谐统一、健康运行，新农合大病保险年度与新农合基础保障运行年度相一致，即自每年的1月1日起至12月31日。做好两个相接：一是做好启动前后的连接。2014年10月1日，全面启动新农合大病保险工作。2014年，1月1日至9月30日期间产生的合规自付医疗费用按规定纳入新农合大病保险补偿规模。住院的参合患者可到参合地商业保险机构服务网点办理补偿的手续。二是做好试点地域与省级兼顾的连接。鉴于郑州、新乡、洛阳三个城市已经启动新农合大病保险的试点，为坚持政策的稳固性和持续性，容许3市继续履行市级兼顾，并逐步与省级兼顾方案相连接。2016年前，全体纳入省级兼顾。