煤炭总医院：试水混合所有制改造

　　015年，新医改良入第6个年头，全国规模的公立医院综合改造拉开帷幕。《中共中央关于全面深化改造若干重大问题的决议》明白，社会资金可“多种情势参与公立医院改制重组”。作为国度安监总局直属的大型三级综合医院，也是国内第一家以体制改造为方向的部委直属医院，煤炭总医院为我们提供了一个值得关注的新样本——改造因何而发？路径如何设计？预期目的怎样？近日，光亮日报记者就此进行了采访。

　　改造动因

　　——发展陷瓶颈困境在眼前

　　年门诊量超过80万人次，年收入近8亿元，资金自给率达98%，历年财务审计显示“运行状态良好”——位于北京北三环的煤炭总医院，出现状态是“日子过得还不错”。改造，何以成为必需迈出的一步？

　　首先是改革扩建的资金压力。对照同一区域的医院，建筑面积不足3.5万平方米的煤炭总医院范围相对较小。煤炭总医院院长王明晓介绍，随着病人不断增长，看病难、住院难问题异常突出，医院仅有510张病床，有时不得不在病房走廊及阳台上加床，必需进行改革扩建。

　　其次是事业单位养老改造的压力。王明晓给记者算了另一笔账，由于退休人员生涯费增长以及事业单位养老保险改造，该院每年须要投入超过3000万元。对2014年净结余2800万元的煤炭总医院来说，压力是显著的。引入资本做大蛋糕，成为必然的选项。

　　再次是同业竞争压力。王明晓坦言，现在北京大医院之间，无论是学科建设、人才凑集，还是服务理念、就医环境，竞争都异常剧烈。而改善环境、晋升服务等，也要求资金投入。

　　“靠国度投资不现实，靠自身积聚力不从心，靠贷款利息成本太大。”王明晓告知记者，改造是必需要走的一条路。

　　从各地实践看，公立医院改造有独立法人、医疗结合体、混合所有制、托管制等模式。他说：“斟酌到国度已有明白政策，经上级主管部门批准，医院决议引进战略投资者，履行混合所有制改造，通过引进资金、转变机制实现医院更好发展，同时与合作方互利互惠。”

　　改造路径

　　——用混合所有制激发活气

　　几个月前，煤炭总医院开端选择战略投资者。经过公开报名，有10余家企业表达了合作意愿。经过企业陈说等程序，在安监总局的引导参与下，煤炭总医院最终选择了两家，一家是中信信托，因为其属于中信团体，“资金力气雄厚”；另一家是民营的凤凰医疗团体，因为其“拥有多年参与公立医院改制的成熟经验”。引入它们也就构成了混合所有制，使得运营机制更具活气，三方合作可以到达一加一加一大于三的后果。

　　在举办多次协商会议后，2014年12月30日，上述三方达成了不受法律束缚的框架性协定。依照协定，三方成立中安康公司，煤炭总医院按照有关法规，依照审计、评估后资产总额的90%入股，占股40%；中信信托和凤凰医疗以现金入股，分离占中安康股份的25%和35%。

　　据了解，在未来中安康的董事会中，煤炭总医院派出3名董事，中信信托和凤凰医疗各派出两名董事，董事长由院方担任，第一届院长和党委书记也由院方担任。合资公司除对现有医院进行改革，使病床数到达700张以上外，还筹划在朝阳区购买医疗用地，新建病床数1000张以上的国际先进医院。

　　有媒体报道说：以资产总额入股的煤炭总医院估值过低，王明晓回应说，煤炭总医院作为公立医院，“必需选择符合国度规定的审计机构对医院进行审计，选择符合国度规定、合作三方认可的国内一流资产评估机构对医院开展资产评估”。

　　“目前，审计、评估工作尚未开展。”王明晓说，评估后，煤炭总医院经国度安监总局审核，报财政部同意，然后能力与合作方进行具体合同条款的会谈。

　　改造规划

　　——“三不变，一进步”

　　引入战略投资者，使医院发展得到有力的资金保障，但公立医院改造须坚守的公益性与商业资本逐利性的矛盾是客观存在的，如何解决？

　　王明晓表现，因为煤炭总医院相对控股，改造后成立的中安康公司将由煤炭总医院主导，中信信托和凤凰医疗作为合作方，已经与院方就改造达成了共鸣，两家公司充足尊敬医院文化，着眼于长线投资，在前期改革扩建和新院建设期间不对资本回报设定指标。

　　混合所有制改造的活气已为诸多案例所证明，而多种所有制“磨合”期的不尽合拍也不是偶然现象。

　　王明晓表现，对于此次混合所有制改造，安监总局明白要求充足尊敬群众意见，起草本质性合同前要普遍征求职工意见。依照院方原定筹划，于2015年元旦以后开端逐步征求职工意见，并组织职工到中信团体和凤凰医疗所属的、已经改造的医院去调研。

　　对于职工权益的保障，记者了解到，煤炭总医院将把“三不变，一进步”写入本质性合资合同，即职工身份不变、事业单位性质不变、医院级别不变，职工待遇进步。