改制进入最后冲刺，又有2家企业医院被“收编”

　　又有2家企业医院被整建制“收编”。

　　11月27日，新兴际华团体有限公司与邯郸市中心医院移交签约典礼在武安工业区盛大举办。此次签约，标记着新兴际华团体有限公司医院正式交由邯郸市中心医院管理。

　　官网资料显示，新兴际华团体有限公司，前身为新兴铸管团体，由解放军总后勤部原生产部（正军）及所辖军需企事业单位整编重组脱钩而来。目前作为国务院国资委监管的中央企业，是集资产管理、资本运营和生产经营于一体的大型国有独资公司，世界500强企业。

　　作为新兴际华团体公司第一医院和第二医院的吸收方，邯郸市中心医院于1946年10月建院，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健及康复、急救为一体的大型三级甲等综合医院。医院履行“一院两区” ，开放床位2745张。

　　“医学界”了解到，此番被整体移交的两家医院系新兴际华团体公司第一医院和第二医院。移交后，两家医院将作为中心医院的两个院区继续对外开放，并保存二级医院的收费尺度。移交后，两家医院改名为邯郸市中心医院新兴院区，27日签约当天已正式揭牌。

　　改制进入最后冲刺阶段

　　事实上，包含央企、国企医院在内的一大量企业医院，都在紧锣密鼓准备改制。自2002年起，原国度经贸委等六部委结合宣布《关于进一步推动国有企业分别办社会职能工作的意见》，分别企业办医院的工作从此开端大范围进行。到新医改方案出台之前的2008年，国有企业所办医院已经数目减半。

　　依据2016年国务院印发的《关于印发加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案的通知》，2018年年底前要完成国有企业办医疗机构的移交改制或集中管理工作。

　　2017年7月份，国资委、中央编办、教育部、财政部、人社部和原国度卫计委六部委又结合宣布《关于国有企业办教育医疗机构深化改造的指点意见》，再次明白：2018年年底前基础完成本轮国有企业办医疗机构集中管理、改制或移交工作。

　　在这样的大背景下，今年以国企医院为代表的公立医院改制迎来了一个新的高潮。

　　当前，距离国企办医院改造的最后时光表，只剩下一个月的时光。“包含国资委在内的六部委的文件，只是一个指点性的文件，并不具备束缚性，尽管只剩下一个月的时光，依然有大批的企业医院没有完成改制。”上海交通大学医疗服务指数研讨所所长、中国医药卫生文化协会副秘书长曹健在接受“医学界”采访时坦言：“要在一个月之内完成，难度很大。”

　　移交处所管理难度很大

　　近年来，公立医院并购、收购以及改制的案例屡见不鲜，且在连续升温。

　　国有企业医院改制，既是国企改造的要求，也符合医改的逻辑——废除公立医疗系统垄断是个艰难的义务，从数目少、影响小的国有企业医院入手，是个稳妥的道路。

　　曹健表现，随着勉励社会资本参与医疗体制改造和投资医疗行业的政策不断出台，进一步推进了医疗行业的市场化。从以往企业医院改造模式经验看，有移交处所管理、关闭撤销、资源整合、重组改制4种模式。而此番新兴际华团体下属两家企业医院的改制，就选择了“移交处所管理”这一道路。

　　企业医院是在20世纪五六十年代国度大力发展工矿企业时建设起来的，如今，这部分医院生存艰苦，面临倒闭，医疗资源大批流失，这些医院的生存和转型已到了刻不容缓的时刻。

　　“勉励移交处所管理作为企业医院改制的路径之一，操作难度最大，实现的可能性也最低。”曹健以为，各地是否吸收国企医院，还取决于处所医疗资源的配置情形与市场需求。目前，很多处所政府的财政压力较大，企业医院的移交，还涉及到人员的安顿问题，处所财政往往不愿意承担。

　　打包改制是一个稳妥的路径

　　相比拟移交处所政府，资源整合和重组改制的改造路径则更具可行性。近年来，随着企业医院改制步伐的加快，不少处所的改制出现出了“一次性打包改制”的特色。

　　2017年，国有企业晋煤总医院旗下原有7家医院被一次性打包改制；同年，河南能源化工团体有限公司所属医疗板块改制资产进行公开转让，30家医疗机构也被一次性转让；今年上半年，上市药企通化金马也一次性收购了6家医院。

　　曹健以为，打包改制是目前企业医院改造一个比拟稳妥的路径。首先，很多国有资产是很难评估的，每个企业医院的经营和管理情形不同，资产的评估就成了一个难题；其次，打包改制后，履行专业化、团体化的方法进行管理，转变了以往只隶属于某个企业，粗放式经营的现状，有利于集中进行上下游产业链的整合、医院的重新定位以及资源的合理配置。在曹健看来，一次性整改后果更好，职工的接受度也更高。

　　一系列医改政策推进，多元医院产权构造正在树立进程中，社会资本也在积极布局。诸如新兴际华团体有限公司医院这样的体制内非核心的公立医院，将是接下来并购的重点。