湖北11家省属医院撤消药品加成

　　近日，湖北省卫生计生委发文，要求11家省属医院于3月31日撤消药品加成，履行综合改造。目前，该政策已执行一周。

　　昨日，楚天都市报记者探访了多家大医院，多家医院直言，此次改造会使医院短期内收入大幅缩水，但他们会大力支撑，积极应对。

　　11家省属医院名单

　　湖北省人民医院

　　武汉大学中南医院

　　武汉大学口腔医院

　　武汉科技大学从属天佑医院

　　湖北省荣军医院

　　湖北省中医院

　　湖北省妇幼保健院

　　湖北省肿瘤医院

　　湖北省中西医联合医院

　　湖北省第三人民医院

　　湖北省直属机关医院

　　改造

　　11家省属医院撤消药品加成

　　70项医疗服务项目价钱调整

　　公立医院综合改造，是解决群众看病难、看病贵的要害，是深化医改的重中之重。我省公立医院综合改造由试点到全笼罩，从2012年至2017年，前后历经多年。

　　4月1日零时起，11家省属医院全面履行了综合改造，全面撤消药品加成（不含中药饮片），药品售价都变成了进货时的价钱，大型检讨项目价钱也下调。楚天都市报记者现场探访发现，医改新政均在医院门诊大厅、药房等地位张贴公示。

　　湖北省中医院介绍，自4月1日零时起，该院正式将门诊药房的西药和中成药品加成撤消；正确调整诊查费、护理费等70项省管医疗服务项目价钱；医务人员提供的医疗服务价钱恰当晋升。此外，门诊挂号费、普通门诊诊查费、床位费影响整体补偿程度的专科检讨治疗项目，以及涉及特别群体的治疗项目，如放射治疗、腹膜透析、血液透析等暂不在调价规模内。

　　省卫计委介绍，11家省属医院除了全面撤消药品加成（中药饮片除外），一律履行零差率出售外，在不增长百姓总体看病费用的前提下，对70项省管医疗服务项目价钱进行调整。

　　其中，门诊诊查费和护理费略有上升，磁共振扫描、CT扫描和超声检讨等费用较之前略有降落。如三级医院和二级医院主任医师诊查费分离上调至20元和16元，副主任医师诊查费分离上调至13元和10元，门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费。磁共振平扫由本来的500元调整至425元，普通CT平扫由本来的150元调整至128元，彩色多普勒超声常规检讨由本来的100元调整至90元。同时，属于武汉市管理的医疗服务价钱，对比该市先行公立医院医疗服务价钱调整执行。

　　依照要求，医疗服务价钱履行政府指点价，不得上浮，下浮不限；暂不调价的医疗服务项目，仍按现行价钱和有关价钱规定执行；医疗服务价钱调增部分，由基础医疗保险按政策规定予以支付，总体上不增长参保人员个人医药费用负担，合理晋升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价钱。对医院减少的合理收入的补偿，原则上通过医疗技术服务价钱调整补偿80%，政府补贴20%。

　　影响

　　医院表现短期收入会缩水

　　多家医院的负责人表现，撤消药品加成对医院利润有较大影响，但这是大势所趋，医院会积极应对，支撑改造。

　　武汉大学中南医院医务处潘振宇处长说：“撤消药品加成是公立医院改造的一项主要举动，大势所趋，势在必行，将转变自上世纪80年代中期以来的医院运营模式，从某种意义上说，是一个时期的终结，另一个时期的开端，定会带给医院深远的影响，从长远看，我以为更多的是积极影响。”

　　他说，医院的盈利模式及收入构造必然会变化，短期内医院直吸收入将大幅度减少，促使医院改变管理方法及运行模式。药品收入以前一直是医院主要的收入起源，撤消药品加成后，医院的经济起源重要是医疗服务收费和财政补贴。要转变从前“以药补医”的观念，进步医疗程度和服务质量、增强内部管理，能力进步医院的社会效益和经济效益。

　　同时，医生的观念也会产生变化。以前病人来了，有什么病看什么病，现在撤消了药品加成，进步了诊疗费，三甲医院将更多地承担起疑难重症的诊治工作，医生须要进步对疑难病、庞杂病的诊疗程度。诊疗费进步后，医生看病的时光会增长，和病人交换将会更多，这也可能有利于推动公众健康行动模式的造就，更好地落实以预防为主的大健康方针，精准医疗将不断强化。树立多学科结合诊治模式，发展日间手术等符合医疗发展趋势的管理模式，医疗效力将大大进步。

　　湖北省肿瘤医院副院长胡德胜也表现，医院近几年每年收入在10亿元左右，其中至少一半是药品收入，药品的利润每年在5000万元左右，目前需撤消加成的药品共有937种，即使医师服务费等项目收费有所增长，经过此消彼长，医院每年利润预计降落2500万，相当于每年关掉十个病区，减少500张病床。

　　但他同时表现，虽然医院近些年的收入大幅缩水，但可以降低市民就医负担，医院上下依然会全力支撑。目前，医院正在积极执行省卫计委的相干要求，已在时光期限前完成各项费用的调整工作，并力争从调整医疗收入构造、降低医院运行成本等方面挖潜，最大水平维持医院的安稳健康发展。

　　市民到大医院开药廉价了

　　昨日，楚天都市报记者在省肿瘤医院等多家医院随机采访了多位正在开药的市民，发现市民在省级门诊开药、输液治疗和单纯做检讨的费用显著降落。

　　核磁共振是目前检讨癌症的主要手腕。记者从省肿瘤医院的检讨收费调整单上看到，每位患者首次核磁共振检讨费用从600元降落到510元，同一次磁共振检讨第二、第三部位从300元、150元降至255元、127元。CT等常规检讨费也有数十元的降低。

　　56岁的余女士家住武昌，去年被确诊为非小细胞肺癌，正在湖北省肿瘤医院进行定期化疗，她给记者算了一笔账，撤消药品加成后，化疗的重要药物“吉西他滨”和“顺铂”的价钱都有所降低，平均一个月买药费用可少支出350元左右。

　　在湖北省第三人民医院就诊的刘女士也表现，以前自己和家人碰到头疼脑热，往往是在医院就诊后，选择在家邻近的药店买药，今后医院的药品也是平价出售，自己会直接在医院凭药方拿药，便利又放心。

　　记者在各家医院探访了解到，为了领导患者合理就医，减少“小病看专家”的问题，此次调整进步了专家的诊查费，级别越高的专家诊查费增长得越多，一些全国知名专家的诊查费有的进步了四五十元。