如何让孩子不再害怕医院？

　　地铁出口的“儿童医学体验馆”

　　如果你带孩子乘坐地铁去复旦大学从属儿科医院看病，从12号线顾戴路站一下车，你就能感到到不同。在邻近3号口的长廊两侧的墙壁画有各种各样的儿童就医情景，形成了小小的“七彩艺术长廊”。医院对儿童就医体验的关注从这个地铁口就开端了。

　　在长廊的一侧，地铁检票口的正对面，是复旦大学从属儿科医院的儿童医学体验馆。体验馆不大，60平米左右，周二，周四下午2点到4点对外开放。当天下午，12个健康的小朋友正在馆内游戏。

　　在核磁共振检讨的模仿板块，一位小朋友正躺着被推动”检讨仪”，接收模仿的CT检讨，他能听到真实的仪器声音，感受检讨环境。

　　“在实际的就医进程中，让小朋友独自走进检讨室都是艰苦的，更不用提完整配合检讨。但在这里完成体验的小朋友到了医院会说，‘我知道，这是核磁共振检讨，一点也不恐怖。’”馆内工作人员，复旦大学从属儿科医院医务社工简杜莹介绍，未知是恐怖的起源，而体验馆的作用就在于清除儿童对于医院和医疗进程的未知。

　　这样的模仿板块还有B超、X光模仿体验，阑尾炎手术模仿体验。游戏贯串着全部体验关节，在阑尾炎手术环节，小朋友们走进了手术室，“他们会知道手术室里都有那些人，主刀医生、麻醉医生、医助护士、巡回护士”，在一个大屏幕上，体验的小朋友可以自行拖动上面的“手术刀”“止血钳”“缝合线”“纱布”亲主动手完成一个“阑尾炎手术”。

　　在签到单上，家长们写下了他们的体验期望，“对医院多些懂得，不再畏惧”“不再抵牾医院，能学到一些医学尝试，懂得医生的工作”“愿望女儿能够懂得爸爸妈妈的工作环境，学习医学知识。”

　　医学知识，急救常识也是通过游戏环节潜移默化的教给小朋友们。在病房隐患排查体验游戏中，小朋友们在医务社工的率领下，找到病房里的隐患，比如这放在病床上的剪刀、放在地上的热水壶、地上的水渍等等，找到一处，按下按钮，全体找到找到后，屏幕上将显示体验胜利，小朋友们也将获得一个“通关章”。

　　这是国内第一个儿童医学体验馆。“目前我们也还是在摸索阶段，医疗游戏开发还不完整成熟，针对不同年纪的孩子，能做哪些游戏，做到什么水平，我们也是一边探索一边前行。”复旦大学从属儿科医院社工部傅丽丽主任说，“我们在进行一些后果跟踪研讨，CT、B超、X光这些游戏体验项目，据家长反馈，能有效的进步儿童后续的就医体验。”

　　复旦大学从属儿科医院社工部的8人医务社工团队，在上海所有医院里人数是最多的。但是8人还是很难承担起全院的临床需求。医务社工如何和临床更紧密的联合，在医院中更普遍地推行人文关心？

　　在不少欧美发达国度，游戏走进医院已经是一项广泛的举动。但是这种带有显著人文关心颜色的理念和办法在国内却起步较晚。儿科医生本就紧缺；护理人员更是忙于每天大批的琐碎工作；患儿的心理和社会层面的需求日趋强烈。

　　复旦大学从属儿科医院迈出了第一步。2018年，他们选出临床上有社工潜质的医护人员，培训倾听技能，同理心技能，让护理人员用社工的理念去处置儿童就医时涌现的恐怖、焦虑、不配合。而目前国内针对护理人员开展体系的儿童医疗游戏课程培训的，复旦大学从属儿科医院是第一家。

　　抽血中心的护士长田俊华就是首批拿到医院“儿童医疗游戏辅导员”证的护士，她有18年的一线护理工作经验。田俊华告知“医学界”，2018年加入培训前后她有了很大的转变，“我们平时空下来也会和患儿做游戏，但是玩起来也没有什么技巧含量，都是凭经验。培训了以后，我的很多想法、经验都体系化了。”

　　田俊华举了个例子，之前在临床上，护士眼中的针就是针，棉球就是棉球，“但是在培训过后，我们把所有的医疗工具都变成了‘玩具’，比如心电监护的电极片和针眼处按压的棉球，一般孩子看到都很抗拒，我们的游戏辅导员脑洞大开，她告知孩子，贴这个电极片是让身材和机器打电话，压这个棉球就像戴徽章，是对大胆小朋友的嘉奖，我们要好好掩护它。孩子能够懂得打电话和徽章的意义，清除了对未知的东西的恐怖感，就会配合这些操作。”

　　在重症监护室，每天下午3点半，护理人员都会准时和患儿进行游戏。在此之前的半个小时是家长探视时光，分别的那一霎很多孩子会哭闹，随后陷入低沉。“我们把医疗游戏辅导的时光定在3点半，就是想告知孩子们，爸爸妈妈虽然分开了重症监护室，但是会有做游戏的护士阿姨陪同你。”护理部干事傅唯佳说，因为游戏，重症监护室的患者满意度有很大晋升，收到了很多感激信。

　　但是目前医院的22位医疗护理游戏辅导员的资历证都是医院自己颁发，并没有威望的认证。“所以我们培训出来的，叫辅导员，不是辅导师。”傅丽丽懂得到，目前大陆地域还没有威望认证机构可以颁发此证，全国目前仅有两人获得国际机构认证的医疗游戏辅导师证书，也都是在国外取得的。

　　政策支撑

　　在傅丽丽看来，医院的这些针对儿童就医体验的工作能够开展起来，和医务社工的工作受到更多的看重有很大的关系。而医务社工的工作能够得到医院的看重，则很大水平上是因为政府部门的对医院的考察指标有了变更。

　　2012年，上海市卫生局印发了《关于推动医务社会工作人才队伍建设实行看法（试行）》，请求在部分综合性医院和儿科、精力科、肿瘤科、康复等专科医院试点医务社工工作，对社工数目，人员配置也都提出了具体的请求。

　　2018年11月7日，国度卫健委公开《进一步改良医疗服务行为筹划（2018-2020年）考察指标》。医院的人文服务考察中，医务社工制度被单独列为一级指标。

　　“医院引导一来看重我们的工作，二来也看到了我们的工作结果，愿意发展医务社工这个专业。”傅丽丽说，今年医院就筹划再招聘2名专业医务社工。

　　远景辽阔

　　看到了在儿童就医体验，医疗游戏方面的辽阔远景，复旦大学从属儿科医院未来不仅愿望成为培训基地，拿到国际认证的发证资质，也在寻找更专业的合作伙伴，譬如儿童乐益会。

　　据傅丽丽介绍，游戏治疗法课程及培训由儿童乐益会进行设计和实行，儿童乐益会是一个应用游戏和活动的力气来教导并勉励孩子们战胜逆境的国际非盈利性组织。复旦大学儿科医院病房里游戏室的医疗游戏包，就是由儿童乐益会供给。目前，双方更进一步的合作正在恰谈当中。

　　在最主要的临床后果研讨上，社工部也有意识的组织临床案例的报告、总结，并出版案例集，“今年我们会重点做研讨的部分，设置对比组和试验组，通过一些生理指标的测量，来断定临床干涉的后果。”傅丽丽说，其实以色列已有研讨表明，“小丑医生”参与外科预备工作后，病人术前麻醉剂和术后止痛药的量相较减少，赞助患儿加快痊愈。国内学者张玉侠对101例住院患儿分的分组研讨，让患儿在模仿情景与打扮游戏中熟习并懂得有创操作，研讨发明，情境游戏可缓解患儿在住院期间的行动退化，有效下降患儿家眷的焦虑、抑郁水平。

　　有些护理人员也在给予患儿更多人文关心中，找到了护理工作的新价值。在傅唯佳所在的护理部，一名本来要辞职的护士，“她告知我自己做的很累，找不到突破点，后来我推举她参加医疗游戏辅导小组，在这里，她找到了自己爱好的东西，激发了潜质，也发明了工作的新价值。最后她留了下来。”

　　社工部主任傅丽丽本来也是一名护士长，十几年的护士生活，她常常有种无力感，“看到有些家庭因为没有治疗费用废弃治疗，看到家长悲哀欲绝的时候，我不知道我怎样能力赞助他们”，经过学习转岗做医务社工后，她发明自己有了答案，也有了更多的能量去为患儿家庭供给赞助， “现在，我认为自己重新获得了性命的能量，很感激能参加这份性命影响性命的职业。”