医生举报上司性骚扰，结果悲催了……

　　2018年正走向尾声的时候，Medscape的2018年医生执业伦理调查报告也出来了——

　　这份报告中涉及了很多全世界医生共通的遭受：目睹了医疗事故怎么办，该不该开抚慰剂，要不要防御性的开检讨……

　　对这些问题，美国同行给出了他们的答案，我们的医生怎么看呢？

　　1、你会举报在职场性骚扰或者欺负另一名临床工作者的医生吗？

　　78%的医生选择了会，4%选择了不会，还有18%选择了看情形。

　　依据Medscape的另一项调研，至少10%的医生在过去三年中遭受过职场性骚扰。

　　立场鲜明支撑举报的医生很多，但举报的成果未必尽如人意，一名内科医生留言说：“我举报了我的上司，成果这么多年来我为此遭遇的影响比他所遭遇的处分大得多。”

　　2、对于生涯习惯不健康或者不遵医嘱的患者，是否应当让他们交更多的医保？

　　57%的医生选择了应当，23%反对，19%以为要看情形而定。

　　在这个议题上，医生大部分偏向于支撑评估患者的行动习惯，在Medscape 2014年同样的一道问卷中，有69%的医生以为这样的人应当多交医保。

　　这次，在留言中，一位肿瘤科医生这样说：“应当。这种人给他们自己和社会制作麻烦，但是却消耗了更高比例的医疗资源。”

　　也有医生以为应当视患者有没有受到过警告和教导而定。

　　3、你是否有过疑惑患者遭遇了家暴却没有举报或者没有进一步调查？

　　88%的医生答复了没有，也就是说绝大多数医生在疑惑患者被家暴的情形下会举报。

　　但也不是所有的举报都能解决问题。

　　一名内科医生留言说：“我举报过好几次家暴，有一些没胜利，患者和家眷反过来一起对我发飙。不过我认为我做得对。再说，要说清为啥要举报这个案例比说清为啥不举报要容易多了。”

　　一名儿科医生留言说：“在我们儿科，我可能不会首先选择举报，因为我要斟酌到患者的安全，所以我可能会先给患者供给咨询服务，或者给家眷供给干涉。如果我们去举报，家眷会很火大然后把病人弄走。在这种情形下我非常担忧患儿或者被家暴的女人会受到更大的损害。”

　　另一名儿科医生则留言表现：“我曾经吸收过一个被家暴的患儿，但我没有举报。这孩子第二次被送来，伤重得几乎要送命。这个血的教训让我对举报案例敏感了很多。”

　　4、你能接收隐瞒医疗毛病的行动吗？尤其是这种行动会伤害患者……

　　85%的医生斩钉截铁的以为这是不可接收的。4%以为隐瞒毛病是可以的，11%以为要看情形。

　　在2010年的调查中，面对同样的问题，当时94.9%的医生斩钉截铁的以为不可接收。

　　留言中，一位普外科医生的话让人陷入寻思，他是这样说的：“我有一次在实行椎间盘切除术时，不当心切断了患者的L5神经。我老诚实实的写到手术报告里，而且自动告知了患者。隔了几周之后我帮一名医生做助手，他犯了同样的毛病，但是他表示得好像无事产生。我运气不错，那个患者跟我说‘我才不在乎这事，反正不疼了就行。’”

　　5、你会不会给不须要治疗但又请求你给开药的患者开抚慰剂？

　　42%的医生表现会，39%表现不会开，19%表现看情形。

　　一名内科医生留言说：“我过去在私人诊所执业的时候，有给患者开过抚慰剂，而且我那时认为开抚慰剂是对的。但我现在执业的机构制止这样做。”

　　一名家庭医生留言说：“患者教导才是症结，患教能解决潜在的问题。我以为开抚慰剂不对。”

　　一名矫形医生留言说：“抚慰剂疗法应当被接收，因为那么多研讨都证明抚慰剂在药物管理中能施展30%-35%的作用。”

　　6、你会因为畏惧出医疗错误而做医学上没有依据的操作（重要是开检讨）吗？

　　今年答复“会”的医生占比是历年最低，仅11%。

　　一名消化科医生留言说：“我会。有时候你直觉上以为漏过了什么，如果不做检讨的话，可能之后会变成麻烦事。”

　　一名急诊科医生留言说：“原则上我不会做没有依据的事情，但是患者如果很想做，比如X光检讨，就算我以为成果是阴性的，我也会让他去做。或者如果我感到不开检讨会有风险，那我也会开。”

　　一名家庭医生留言说：“医学上没依据的治疗原来就是医疗错误。”

　　7、如果给患者操作的医生才能不达标，你会告知患者吗？

　　55%的医生直截了当的表现会告知患者，11%表现不会，还有34%表现要看情形。

　　一名家庭医生留言说：“我会。如果我手里有证据支撑，我不仅要告知患者这个医生不行，还要劝他换一个医生或者换一家医院看病。”

　　一名麻醉医生留言说：“理论上来说，不可能，而且如果这样做，我自己的饭碗就危险了。”

　　8、医生应当接收随机的滥用酒精和吸毒的检讨吗？

　　39%的医生以为该，42%表现谢绝，19%在摇摆。

　　其中，内分泌科医生以为应当的占比最高，到达了52%，其次是麻醉科医生，50%以为应当检讨。以为该检讨的占比最少的是神经外科，只占16%。

　　一名神经内科医生表态道：“绝对应当！拜托，拜托，拜托，为了我们大家好，请必定要这样做！就像飞翔员也要接收这种检讨一样。”

　　一名心内科医生留言：“如果一个医生过去有滥用史，我认为应当，而且原因很显著了。”

　　一名内科医生留言：“如果某个医生让人有理由觉得疑虑，那就应当！”

　　一名ICU医生留言：“非法药物，应当查；影响执业才能，应当查。但如果是合法的，而且在他个人的休闲时光，那不应当。”

　　9、如果你偶然发明医生朋友或同事因为吸毒、滥饮或者生病而影响执业才能，你会举报他吗？

　　尽管2018年比例涌现了必定的降低，但大多数医生（74%）还是坚定的选择了“会举报”。

　　一名家庭医生留言说：“我当然会举报，如果我不举报那我就是犯法。”

　　一名急诊科医生说：“我会先和对方谈谈，如果不改，我就举报。”

　　另一名家庭医生则表现：“是朋友的话，我会和他谈谈，但我永远不会举报朋友。”

　　10、你会因为医保不报销而不给患者供给某种可能后果更好的治疗计划吗？

　　69%的医生选择了“是，我不会供给”。

　　一名儿科医生留言说：“医保每天都在专制患者的处方选择权。”

　　一名神经内科医生说：“我一般会给患者说明清晰风险、利益和消费，告知他们要花多少钱，让他们自己决议治不治。”

　　11、如果你知道一位患者的健康状况（比如，有沾染性疾病）可能损害其他人，因此而损坏医患保密协定，你认为可接收吗？

　　令人惊讶的是，59%的医生斩钉截铁的以为，这样的情形下，损坏医患保密协定是完整可以接收的。只有14%的医生以为不可接收。

　　一名儿科医生表现：“比如，你明知道有些人沾染了HIV或者梅毒但没告知配偶，在这种情形下，损坏医患之间的保密协定，是可以接收的。”

　　一名家庭医生说：“难道上报给卫生部门就不算损坏保密协定了吗？你还不是在这样做。”

　　12、你能做到即使收费为药企演讲或者吃医药代表供给的午餐但依然不受影响的开处方吗？

　　今年，67%的医生选择了“能”。

　　一名麻醉医生留言说：“如果我收费讲课，很可能会被影响开药的偏向。但只是偶尔蹭一两顿饭倒是没问题。”

　　一名麻醉医生留言说：“我认识的大部分医生平时没空去学习新知识，药企开的午餐会可以赞助他们懂得新药和技巧数据。”

　　（本次调查一共纳入5250名医生，执业范畴包括29个不同科室）