一位内地医生眼中的澳门医院：看病不花钱，医

　　我是14年作为参谋医生在澳门的仁伯爵医院工作了一年。仁伯爵医院是澳门最大的公立医院，当地老百姓也叫它山顶医院。

　　澳门的基本医疗做的很好，但是高程度医疗跟内地顶级医院相比还是略有差距。所以山顶医院就和内地政府有些合作，当时的卫生部就从内地的医院里面，抽调了一些专家去增援。我们当时去也是基于这个背景。

澳门仁伯爵综合医院，因为医院建在若宪山山顶，也被称为山顶医院。图片来自网络

　　我当时在的北京协和医院是重要的增援医院，一年一批，一批大概过去十个医生，根本上涵盖了山顶医院重要科室。我们的相干手续也都是通过当时的卫生部协助办理的。

　　说到山顶医院，就不得不说说澳门的公立医疗系统。因为澳门很小，也就60多万人口，所以在这个系统中，大的公立医院也就山顶医院一家。山顶医院和澳门的卫生局也是一体的，就代表了澳门卫生行政的主管部门。

仁伯爵医院是澳门特殊行政区政府卫生局下属机构

　　大的公立医院虽然就一家，但是澳门的社区医院是笼罩到各个处所的，所以医疗的可及性，设施保健都做的非常好。澳门居民在社区和山顶医院这些公立医院看病都不须要花钱。而且社区供给的医疗保障根本健全，如果社区没法诊治，就会转诊到山顶医院。

　　说山顶医院大，和内地的医院相比范围还是较小。以手术间为例，大概不超过6个手术间，而内地大三甲医院的手术间一般都是60个左右。山顶医院的大手术很多都是送到香港去做的。这也是澳门的医疗做的比拟好的一方面，能够有转诊的渠道。

　　除了公立的医院，澳门也有私立医院。因为公立医院都有通病，排队很久，须要私立来弥补。而且公立医院的公共性也决议了它不供给高端服务，像特需门诊、特需病房都没有。所以一些有钱人须要更好的医疗照护的时候，就会选择私立医院。我以为这种多样性是好事，因为其实说到底解决的是一个医疗的可及性问题。

　　再说说澳门医生的工作和福利待遇。从医生的执业程度来说，我以为山顶医院可能相当于内地的三乙程度。

　　为什么他们的医学院造就不出来的医生呢？我的推测是因为本地的医疗资源有限，所以年轻医生得到的培训和进步有限。另外他们的医生往往都是本地人，而且澳门没有自己的医学院，很多都毕业于暨南大学医学院，这个医学院整体实力和内地的顶级医学院相比，还是有必定差距的。

　　但是山顶医院的医生的收入接近内地同级别医院的5到10倍，劳动量却相当于内地医院医生的一半左右。他们非常在意劳动权，也就是劳动付出以及以及相应的回报，所以加班的费用也非常高。

　　像我去的一年，作为参谋医生，相当于内地的高等职称，和当地的同级别医生同工同酬，收入有人民币100多万，这在内地的三甲医院也是不可想象的。

　　因为收入高，澳门和欧美国度一样，医生是非常受尊重的。特殊是公立医院的医生，是公务员，因此社会位置也高。同时因为病人看病都是免费的，所以根本上也难以见到医疗纠纷。内地医疗纠纷多，在必定水平上是和老百姓没钱看病有很大的关系。

　　但是私立医院的待遇就会差很多，这可能和澳门政府的资源分配有关系。我懂得到的，澳门最大的、也是唯一的综合性私立医院，镜湖医院经常会在内地的中国卫生人才网上去招聘。但是因为薪资不比大陆医院高，对内地优良医生的吸引力也较小。

　　相反，公立医院对大陆医生有吸引力，但是因为一些处所掩护，大陆医生进不去。其实我在那边一年的时光，最大的感受是他们须要进步医生的专业素养。公立医院要恰当的引进外来的优良医生，增长竞争。

　　虽然这些年澳门的医疗机构和大陆的交换增多，例如将年青的医学生送到内地来进修、培训。但是仅仅靠内部的新陈代谢，医疗程度的进步是很慢的。我以为他们应当开放招聘医生，担负学科骨干或者学科带头人，这样能力真正的很快拉动科室程度。当时我们内地的医生过去，对山顶医院的晋升就是全面的。

　　编者附：

　　《医学界》查阅了澳门特殊行政区政府卫生局2017年的统计年刊，澳门2017年年终人口653100人，共有医护人员9646人，其中医生1730人。在卫生局下属的公立医院工作的医生572人，私立医院工作的医生435人，私家诊所医生667人。

　　其中，澳门卫生局下属的公立医院，专科主任医生31人，近年来数目一直坚持稳固，较2016年的33人略有降低。参谋医生则连续增长，从2014年的114人增加到2017年的169人。

　　另外，2017年，澳门政府的医疗支出共计66亿3370万澳元。其中在医护人员上的支出到达29亿2380万澳元。