脑电生物反馈疗法，在注意力缺点多动障碍（A

【背景剖析】

目前，我国ADHD患病率为5.3%~7.2%。ADHD常见于学龄期儿童，但有70%的儿童症状连续到青春期，30%～50%连续到成年期，常共患学习障碍、对峙违抗障碍、情感障碍、适应障碍等，对学业、职业和社会生涯等方面发生普遍而消极的影响。因此，采取适合的方式对ADHD儿童进行治疗有助于增进儿童健康及社会发展。

减少问题行动、改善核心症状和优化功能表示是ADHD治疗的重要目标。除了药物治疗外，近年来非药物治疗的研讨越来越多。非药物治疗是通过非化学成分的方式对ADHD进行干涉。

【脑电生物反馈疗法】

ADHD的核心症状包含受损的注意力，过度的运动，激动。诊断可分为3个重要类型∶注意力缺点型、多动-激动型及混合型3类。

兴奋剂药物是ADHD的首选治疗方式，对短期的症状减轻有效，但是还有很大局限，包含相当多的无反响组和不良反响，不良反响包含失眠、厌食，还可能影响身高发展。

脑电生物反馈(electroen-cephalogram biofeedback，EF)作为一种非侵入性的神经认知干涉方法，近些年被普遍地利用于治疗ADHD患者。它基于条件反射的原理，来重新训练与注意力相干的脑电波模式。在训练进程中，个体大脑运动的特定组成部分会不断地作为实时反馈信号出现给患者，这些信息是从患者头皮上的脑电图记载中提取出来的。

【临床实验-天津市妇女儿童保健中心(总体治疗后果对照)】

该研讨选取2016年1月~2019年8月，共100例(6~13岁)收治的注意缺点多动障碍患儿，分为视察组与对比组，各50例。治疗方案如下：

每项训练共分为五个阶段，第一阶段为基本训练，连续2分钟，其余四个阶段为反馈治疗阶段，连续5分钟，每次训练连续时光为25分钟，每周3~5次，20次为一个疗程，持续治疗两个疗程。治疗成果如下图所示：

两组患儿治疗前后行动变化

两组患儿治疗前后脑电波变化

综合上述成果，研讨团队以为：脑电生物反馈仪在多动症儿童的治疗中有着较好的利用价值，可用于辅助治疗。

【临床实验-湖南省儿童医院(与传统药物治疗方式的对照)】

该研讨收集2018 年 10 月—2020 年 11 月接受治疗的 152 例 ADHD 患儿的临床资料，依据治疗方式不同将其分为对比组(77 例)和实验组(75 例)。

对比组：按常规治疗方式进行治疗，即给予患儿盐酸托莫西汀胶囊口服，每日 1 次，干涉时光为3个月。

实验组：在对比组常规治疗的基本上，利用脑电生物反馈体系治疗，治疗时光为 3 个月。每次脑电生物反馈治疗重要包含 5个阶段，第1阶段为对患儿进行基本状况的检测以及依据患儿情形制订训练目的，时长为 2分钟;其余 4 个阶段对患儿进行反馈治疗，每阶段时长为5分钟;持续治疗 3 个疗程(3 个月)，每个疗程治疗 20 次，每周治疗 3～4 次。

治疗3个月后，两组患儿成果如下：

研讨成果显示，采取脑电生物反馈疗法治疗后，ADHD 患儿的注意力缺点、多动、激动等行动显著改善，同时家庭、学习、社交、自我管理等社会功能也得到显著晋升。

【临床实验-杭州儿童医院(不同亚型的治疗后果对照)】

该研讨共收集了80例ADHD患儿(4~12岁)，所有患儿杭州市第七人民医院-脑电生物反馈治疗室完成60次以上治疗。该研讨包括了ADHD常见的三种亚型，用来评估脑电生物反馈治疗，对注意力缺点型、激动-多动型、混合型患儿的治疗后果。成果如下表所示：

成果提醒，脑电生物反馈治疗对注意力缺点组的疗效重要表示在注意力的改善上;对多动激动组和混合组的患儿在注意力、激动/多动方面均有良好的改善作用。另外，在训练中及时给予情绪奖励，或给予必定物资奖励，能加强患儿训练的耐力和兴致。

【研讨结论】

由于大脑皮层区域存在多处脑电生物反馈部位，通过脑电生物反馈体系，可对这些部位进行刺激，同时监测患儿的脑电波信号，联合计算机处置功能，将大脑皮质区域的运动信号转化为易于辨识的视觉和听觉信号，从而便于对ADHD患儿进行有针对性的指点治疗。

脑电生物反馈疗法通过强化对人体有益的12～16 Hz感觉活动节律波，同时克制有害的4～8 Hz病理性慢波，进而改善大脑功能。

此方式对患儿的生理和心理生物信息进行有效调节，最终到达进步注意力质量程度、调节社会功能失调、缓解临床症状的目标。

【参考文献】

潘圆圆, 陈银花. 儿童注意缺点多动障碍的非药物治疗研讨进展[J]. 发育医学电子杂志.

郭冰心, 潘顺英, 薛闯, 等. 脑电生物反馈治疗不同亚型注意缺点多动障碍的后果比拟 [J] . 中华行动医学与脑科学杂志, 2021, 30(7) : 591-597.

杜涵. 脑电生物反馈仪在ADHD儿童注意力治疗中的后果剖析[J]. 中国医疗器械信息, 2020.

杨慧琼, 钟燕, 丁大为,等. 脑电生物反馈疗法对注意缺点多动障碍患儿注意力和社会功能的影响[J]. 适用检验医师杂志, 2021, 13(4):4.