扬子晚报网10月8日讯(通信员 孙卉 记者 万凌云)近日,镇江一名83岁的大爷被送入江大附院(江滨医院)急诊,其腹部可见显著隆起,CT显示膀胱极度膨胀,诊断为急性尿潴留。“15小时内医务人员共计为其导出6800毫升尿液,相当于5瓶半大可乐的量。”10月8日,江大附院急诊科主任任国庆告知记者。
江大附院急诊中心
站都站不稳,15小时导出6.8公斤尿液
“快来看看我家老爷子是怎么了?”9月29日晚8点,江大附院急诊科来了一名83岁的老大爷,陪伴的家眷着急万分。他们告知接诊的孙文文副主任医师,老人今天格外焦躁,站都站不稳,在家已经跌了好几个跟头。
查体后孙文文发现,老人的腹部显著隆起,双下肢肿胀显著,而家眷否定肥胖史,这让她立即想到了“尿潴留”的可能。所以,孙文文立即支配导尿,并将老人快速送去做腹部CT。
据介绍,“尿潴留”是指膀胱内充斥尿液而不能正常排出。按其病史、特色分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤,膀胱内突然充斥尿液不能排出,病人十分痛苦。慢性尿潴留起病迟缓,病程较长,下腹部可触及充斥尿液的膀胱,但病人不能排空膀胱。由于疾病的长期存在和适应,患者自身感觉反而不显著。
CT提醒,老人的膀胱已处在极度膨胀的状况。急诊科主任任国庆告知记者,通常状况下,正常人的膀胱在CT影像中是不太显著的,如果不憋尿的话,甚至很难看清晰,而从影像上看,这位老人的膀胱已经充盈得像一个气球。
上图红线部分为老人的膀胱,下图为成年人正常状况下的膀胱。
一直到次日中午,15个小时内,医生从老人身材里一共导出了6800毫升的尿液,约6.8公斤。
幸好家眷送医及时,老人肾功能并未受损,对症治疗后目前已出院。
憋了这么多尿,老人为何尿不出?
可能很多人会有疑问,憋了这么多尿,老人难道没感觉吗?家眷介绍,老人在家并非没有小便,一天下来也跑了几趟厕所,只是每次都是尿一点点。
任主任解释,老年人产生尿潴留的原因一般有两个:一是有脑血管病等基本疾病,意识障碍,膀胱的刺激反响较正常人弱很多,小便意识不强烈;二是有前列腺增生,有尿意,但排尿艰苦,这两种情形都很容易导致尿潴留。
而这名老人既有脑血管病,又有前列腺增生,所以产生尿潴留的风险就更高了。
任主任说,老人产生尿潴留的情形并不少见。前不久,有位老人在家莫名焦躁,大喊大叫,闹得不可开交。初始家人还认为老人得了癔症,来院后才发现是尿潴留。因为对症治疗,导尿后老人很快恢复了镇静。
“如果家中老人突然有焦躁不安、腹部隆起、双下肢肿胀等症状时,必定要及时就医。”任主任提示,如果产生尿潴留,就医不及时极易引发急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭;而如果膀胱决裂,随之而来的还会有大出血、尿液性腹膜炎、沾染、休克、多脏器功能衰竭等。“所以,憋尿憋死人并非玩笑话!”
大妈麻将手气好,忙胡牌憋尿把膀胱憋“炸”
说到憋尿,估量很多人都有过。但千万别认为憋尿没啥严重的,总是憋尿对身材的迫害很大。
任主任介绍,该院急诊曾经收治过一个患者,给他留下了深入的印象。患者是一位50多岁的女性,平时热爱打麻将,发病当天手气奇佳,连胡了很多牌,明明有尿意,却因为“恋战”迟迟不去厕所。没成想腹部突然剧痛难忍,来院检讨后发现膀胱已经决裂,泌尿外科团队立即为其实施手术方才脱险。
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