河北“四离开”医改方案出台 就医费用将降低

　　今年，河北省将以邯郸和唐山为省级试点城市，推动“四离开”，以增强医院服务质量并降低医疗费用。近日，记者从省卫生厅获悉，《河北省2011年公立医院改造试点工作实施方案》日前正式出台，这将进一步分层次深刻推动全省公立医院改造试点工作。

　　省级试点城市

　　政府不得举行营利性医疗机构

　　据省卫生厅有关人士介绍，将邯郸和唐山作为省级试点城市，推动“四离开”的目标就是增强医院质量管理，降低患者医疗费用。

　　管办离开：各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院引导职务。

　　政事离开：要完美公立医院法人治理机制，摸索树立理事会等多种情势的公立医院法人治理构造，完美院长提拔任用、激励束缚办法，研讨树立以公益性为核心的公立医院绩效考察系统。

　　医药离开：要积极摸索医药离开的多种具体道路，逐步撤消药品加成政策，对公立医院由此减少的合理收入，采用增设药事服务费、调整部分技术服务收费尺度等办法，通过医疗保障基金支付和增长政府投入等道路予以补偿。

　　营利性和非营利性离开：要树立健全不同经营性质医疗机构管理制度。政府不得举行营利性医疗机构。

　　各设区市

　　至少选1所县级医院试点

　　到7月底，乡镇卫生院综合改造基础完成，之后，开端推行县级医院体制综合改造。

　　每个设区市至少选择1所县级医院进行试点，县级医院要依据县域医疗服务系统特色，积极摸索履行财政投入公益制、院长负责制、全员聘用制、绩效考察制以及改造以药补医机制等。

　　“这些机制的履行都是为了维护县级医院公益性质，进步县级医院运行效力，摸索公立医院改造的基础门路。”省卫生厅有关人士称。

　　县级医院

　　基础医疗服务履行政府指点价

　　为满足群众不同层次的医疗服务需求，今年，唐山市全体县（市、区）、石家庄市全体县（市）和廊坊市香河县的县级医院，将摸索推动医院经营双轨制、医疗服务双价钱、医疗队伍双配备“三双”机制改造。这也是我省今年公立医院改造的内容之一。

　　医院要保持维护公益性和社会效益原则，保障基础医疗服务及危重急症病人挽救。适度开展特需医疗服务，满足特需人群就医需求；基础医疗服务履行政府指点价，由基础医疗保险和个人按比例负担费用。特需医疗服务由医院自主定价，由个人直接付费或通过商业健康保险支付。

（责任编纂：姚青）