卫生部长：内地医改可借鉴香港“大医管局”模

　　卫生部部长陈竺昨日在出席香港医院管理局2011研究大会揭幕时致辞表现，内地医疗改造制度可以借鉴香港完美的医疗卫生保障制度,愿望进一步增强同香港医管局的交换合作。有业内人士表现，香港的医管局模式尽管在内地部分地域已经试水，但由于现有模式已经长期形成，这种被业界称为“医疗国资委”的“管办分别”模式能否得到广泛有效推广仍待视察。

　　据了解，香港医疗体制与内地最大的不同就是香港的公立医院履行“管办分别”。1990年12月，香港医管局作为一个独立机构成立，随后接管港内38家公立医疗机构。也就是说，在医院的创办和日常业务方面，由医管局负责，公共卫生署只负责香港地域公共卫生方面的工作。

　　事实上，内地的上海、无锡、成都等地已试水“医疗国资委”模式。如2010年1月5日，成都市医管局挂牌运行，新设机构编制为10人，将市卫生局所属的20家医院一并划转给医管局管理。

　　据报道，北京市医管局也预计于近期挂牌，市医管局将以国有资产出资人的身份办医院，对22家大医院履行人财物和运行的统一规范管理，向医院派驻监事会，监事会对医院的经营管理、财务管理和医疗服务行动进行监视。医院履行监事会监视下的院长负责制。市医管局负责聘请院长，院长拥有对医院人财物充足的调配权，接受市医管局的目的管理和考察。市卫生局将着重宏观管理、行业管理、社会管理和公共卫生服务的职能，实行好医疗质量和用药安全等行业监管职能，完美人员、机构、技术、装备的准入和退出机制。

　　“管办分别和政企分别，对整个医疗行业必定能起到规范和推动作用。” 曾参与医改政策制订的北京大学法学院教授孙东东举例说，我国航空公司过去一直归民航总局管理，作为服务行业，一直有乘客反映部分航空公司态度恶劣且经常晚点，在管理方法进行改造之后，国资委成为航空公司的主管部门，几大航空公司的服务意识立即有所进步，管理上也逐步趋于完美。

　　尽管如此，医院“管办分别”方法久长以来却难以像航空公司改造一样顺利推动。

　　对此，北京大学公共卫生学院院长胡永华以为，我国长期形成的全体公立医院归“公”的机制在转轨进程中必定会呈现各种问题，例如医管局的定位难以清楚。“医管局与当地卫生局对医院管理的职责和权利应如何细分、怎样体现公立医院的公益性等，这些问题不明白，医院新的管理方法无法推动。”胡永华表现。

　　一位不愿泄漏姓名的业内人士指出，当地卫生局和医管局两者之间权、责、利不清，是我国内地试点地域公立医院改造过程中的最大“绊脚石”。“遇到权利和好处都想争，责任却被双方互相推诿。”这位业内人士表现，尽管部分地域成立了医管局，但改造的后果并不显著，很容易使医管局成为当地卫生局的“二级局”，改造之后，最终使公立医院回到原地。

　　今年是医改三年实施方案的收官之年，公立医院改造将关系到医改的最终成败。“公立医院履行‘管办分别’是老百姓的呼声，也是大势所趋，随着制度不断完美，我国公立医院必定会走上一条良性发展的途径。”胡永华表现。

（责任编纂：陈孟基）