青海海北州医改“四大重礼”惠民生

　　药品履行零差价出售、新农合筹集尺度进步、儿童先本性心脏病纳入保障规模、每人树立健康档案……自医药卫生体制改造以来，我州一系列实实在在的医改办法，构建起了笼罩城乡居民的公共卫生服务系统、医疗服务系统、医疗保障系统、药品供给保障系统四位一体的基础医疗卫生制度，为全州宽大群众送上了“重礼”。

　　我州不断巩固和完美基础医疗保障制度，到今年年底，全州基础医疗保险保率进步到90%以上。职工医保、居民医保参保率进步到90%。新型农村合作医疗参合率巩固在100%。新农合筹资尺度从现在的人均170元进步到人均315.7元，比全省人均尺度高15.7元，同步将城镇居民医保筹资尺度从现在的人均220元进步人均300元左右。树立并完美城镇居民医保缴费制度，新农合继续完美家庭账户，当年未报销医药费用的城镇居民，可将个人参保金的60%结转至下一年度，用于冲抵个人缴费，并摸索树立定额奖励制度，勉励城乡居民持续参保，防止糟蹋。新农合省、州（地、市）县、乡四级医疗机构的报销比例比2010年各进步15个百分点，分离到达60%、70%、80%和90%；城镇居民医保在三级、二级、一级医疗机构的报销比例比2010年分离进步10-20个百分点，到达65%、75%和85%。力争使新农合和城镇居民医保政策规模内住院支付比例到达70%左右，逐步实现城乡居民医保政策并轨。扩展儿童先本性心脏病和白血病医疗保障规模，将儿童先本性心脏病保障病种从4种扩展到15种。将重性精力病、乳腺癌、宫颈癌以及其他恶性肿瘤的手术、放疗、化疗，终末期肾病器官移植、透析三类特重大疾病纳入进步保障程度规模。将慢性气管炎、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、类风湿性关节炎等22种慢性病、高原病、处所病纳入新农合和城镇居民医保门诊兼顾特定慢性病保障规模。

　　全面实施国度基础药物制度，全州所有政府办州县级医疗乡镇卫生院、社区卫生服务机构和行政村卫生室实施国度基础药物制度，履行零差率出售，基础药物笼罩率到达100%。进步政府对村医的工作补贴尺度，从今年起，村医工作补贴进步到每人每年农业区11000元、牧业区11840元。同时每个村卫生室按1000元尺度给予水、电、暖补助，对取得执业（助理）医师资历或中专以上学分的村医，每人每年再增长1000元的补贴。县级财政依照每村卫生室3000元的尺度，支配药品周转金。将乡镇卫生院和城镇社区卫生服务机构原执行的挂号费、诊查费、注射费（含静脉注射，不含药品和医用耗材费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，收费尺度定价为8元，城镇职工医保、居民医保和新农合基金分离支付7元，城乡居民个人承担1元。

　　健全基层医疗卫生服务系统，以晋升县级医院为“龙头”、强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心为“枢纽”、夯实村卫生室的“网底”，健全农牧区医疗卫生服务系统，实现小病不出村，常见病不出乡，急危重病和部分疑难庞杂疾病不出县的目的。逐步树立长期稳固、制度化的协作机制，形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。着力增强县级医院尺度化等建设，尽力把县级医院建设成县域内医疗服务中心。增强乡镇卫生院和社区卫生服务机构建设，2011年，全州所有中心卫生院到达尺度化程度，村卫生室尺度化率到达100%，同步配齐“小十件”常规诊疗装备。勉励基层医疗卫生机构开展自动服务、上门服务和巡回医疗，大力推行院长（主任）负责制，落实管理责任，进步管理效力。今年，将人均基础公共卫生服务经费尺度从15元进步到25元。完美并严厉执行10类国度基础公共卫生服务项目服务尺度、操作规范和考察措施。

（责任编纂：晏霏霏）