新医改方向指向中国医疗系统最短板

　　"最值得愉快的是新医改的方向是对的，路径是准确的。"中国科学院院士、中国医学科学院、北京协和医学院副院校长曾益新日前谈及新医改时指出，"保基础、强基层、建机制"指向了中国医疗系统的最短板块，揽括了中国医改的最核心内容。

　　作为新医改的深度参与者，曾益新曾多次参与医改实施方案的修正制订。联合对"看病贵、看病难"的剖析，他以为"保基础、强基层、建机制"提炼出了推动中国新医改的切入点。

　　他说，所谓"看病贵"重要是"以药补医"的趋利机制和个人支付比例过高并存的问题。就"以药补医"而言，应当变"以药补医"为"以技补医"，打消药品流通环节的虚高收费，理顺技术服务价钱系统，体现医务人员的技术劳动价值；就个人负担的费用比例过高而言，这几年大力度推行的新农合、城镇居民和职工医疗保险就是旨在树立一种社会互助和疾病风险分担机制，减轻个人及家庭看病负担。

　　"新农合发明了世界上最大范围的保险网络，笼罩8亿多农民，虽然其报销幅度仍有限，但基础的药物和治疗费用也能够报销到60%－70%，这个'保基础'可以说是保障了农民们的基础生存权力。"曾益新说。

　　关于"看病难"，其实重要是到大医院看名教授难。"老百姓干嘛必定要半夜排队挂号挤到大医院去呢？还是担忧基层医疗程度不高，怕误诊误治。"曾益新说，因此，近三年医改把"强基层"放在了第二位，国度投入不少钱建设基层医疗机构，包含县乡村三级医疗网络，不仅硬件有了大幅改善，还对几十万的乡村医生开展了挨个培训，进步他们的技术程度，也改善了他们的待遇。

　　国务院今年公布了关于树立全科医生制度的指点意见，从国度层面大范围推行全科医师制度。曾益新说，这就是想从根本上转变基层医师队伍的构造和素质，彻底转变大病小病都往大医院跑的就医模式，让老百姓在家门口就能看到高程度全科医师。"不过，要真的把读了5年本科又加3年全科培训的医生吸引到基层执业，的确须要有特别的政策才行。"

　　近三年医改的第三个要点是"建机制"。曾益新说，这是针对大医院的，就是要把大医院管好，提供好的服务、确保好的医疗质量、还要进一步进步服务效力。这些年少数大医院乱收费、收红包回扣、不规范行医等问题屡见报端，新医改这几年，卫生行政部门也不遗余力地针对这些现象进行整顿，如从"反商业贿赂"、"医疗质量万里行"、"平安医院创立"、"合理用药行为"、"优质护理单元建设"，到"预约挂号"、"节假日门诊"、"三好一满意"等等。各个医院开端了从比范围到比管理、比内涵建设，这些一点一滴的"改进"其实也是在"建机制"。

　　常有人说，新医改改了三年，大医院还是人头挤挤，看病难基础没什么转变。对此，曾益新指出，大医院就像一座塔的顶部，自身要强硬起来，其底部更须要夯实。底部要夯实，从硬件到软件，特殊是好的全科医师要造就出来、沉得下去，能力起到过滤病人、分流病人的作用，这须要时日。

　　曾益新以为，如果说"强基层"是夯实底部，"建机制"就是着眼于让顶部强硬起来，两方面都有了长足的提高，中国的医疗体系能力有切实的改观。

（责任编纂：王小楠）