河南省卫生厅近日颁布了2012年新型农村合作医疗兼顾补偿方案,将住院补偿封顶线由2011年的10万元进步到15万元,其他项目也有调整。
据了解,在现有方案的基本上,新《补偿方案》重点在进步参合农民受益程度、扩展参合农民受益面上进行了调整,与2011年相比,有几个显著进步。
在新《补偿方案》中,住院费用报销比例显著进步,参合农民在乡级、县级、市级和省级医院住院费用报销比例分离进步到90%、80%、70%、65%;大病保障程度显著进步,一次性住院消费超过6万元报销比例进步到80%,10万元以上进步到90%。
此外,慢性病及特别病种大额门诊费用报销比例显著进步,特别病种大额门诊费用报销比例不低于70%,慢性病门诊费用报销比例不低于60%;分离比2011年进步10%至20%;普通门诊费用报销比例显著进步,参合人员在乡镇卫生院、村卫生室的门诊就医费用,报销比例不低于50%,比2011年进步10%。
为了勉励和领导参合人员应用中医药服务,新《补偿方案》规定,参合人员应用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分,补偿比例进步10%。
据了解,为领导病人合理分流,新《补偿方案》同时规定,省、市两级医疗机构依照医疗机构级别设置不同的起付线;严厉执行逐级转诊制度,参合农民到市级、省级及以上医疗机构住院治疗的,分离由县级或市级定点医疗机构开具转诊证明方可办理转诊手续。
(责任编纂:王小楠)
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