截至今年10月底,广东已有6533万人加入了城镇基础医疗保险,加上农村新农合参合人数,全省基础医疗保险参保率达95.8%,这意味着广东基础实现了全民医保。在此基本上,广东进一步摸索医保体制改造,在政府主导下引入市场参与,力求至明年底,全面树立兼顾城乡的基础医保。
近年来,广东进一步完美政策制度,不断扩展笼罩规模,进步保障程度。在新一轮医保改造中,广东重在打破城乡差异、人群差异,着力进步医保公正性。“十二五”期间,通过整合城镇基础医保和新农合,推进缴费年限和待遇互认;勉励有条件的地域推行城乡并轨,逐步树立笼罩各类人群、城乡兼顾、大小病统筹的城乡居民基础医保制度。
广东还积极引入市场机制,勉励在医保制度运行中引入商业保险参与管理。湛江市引入中国人保参与基础医保大额补贴和协同管理。2010年,该市住院48.9万人次,平均报销率达58.17%,最高报销额提至12万元,均比改造前大幅增加。
广东注重医保的可连续发展,均衡适度进步基础医保程度。该省将职工和城乡居民医保分离与在岗职工工资和居民可安排收入直接挂钩,综合斟酌经济发展和医疗费用支出情形,适时调整医保待遇,确保职工医保最高支付限额不低于年平均工资的6倍;城乡居民医保不低于居民年可安排收入(农民年人均纯收入)的6倍。
在新近出台的《关于深化全省城乡医疗保障体制改造方案》中,广东提出目的:力争到“十二五”末,全省实现基础医保参保率达98%;在此基本上,职工和居民医保政策规模内住院费用支付比例分离到达85%和75%左右。
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