深圳医院反腐风暴背后：医药离开正全面推动

　　7月1日起，深圳在全市所有公立医院撤消药品加成。随着医疗改造的推进，公立医院业务收入与用药数目、药品价钱直接挂钩的好处链条将被打断。剖析以为，深圳市掀起的这场打击商业贿赂风暴，可能在短期内成为该市新医改的助推器，但长期后果如何尚待视察。

　　近日，深圳医疗体系掀起了一场反腐风暴，深圳市检察院对13家医院的16名管理人员以涉嫌受贿犯法进行了立案侦察。

　　“受贿门”产生后，深圳市卫生和人口筹划生育委员会（以下简称深圳市卫人委）于6月15日组织全市700余名公立医院和卫生部门负责人，召开治理商业贿赂专项会议。深圳市卫人委在会上表现，将用3个月时光，开展针对医疗范畴非法牟利的整治行为，违规人员于6月30日前自动上缴红包、回扣等可免罚。

　　今年1月，深圳市发布全市公立医院在今年底以前，全面撤消药品加成制度。5月9日，深圳市出台《深圳市公立医院医药离开改造实施方案》，明白规定将正式启动医药离开改造，撤消公立医院药品加成、树立容许患者使用外购药品制度、完美公立医院补偿机制、严厉查处医药购销范畴违法违纪行动。

　　中银国际研讨所的报告以为，深圳市掀起的这场大范围的打击商业贿赂风暴，很可能在短期内成为该市新医改的助推器，但长期后果如何尚待视察。

　　红包、回扣成“潜规矩”

　　在药品和医用耗材遴选和采购环节中，院方和医药公司之间的好处瓜葛，早已为人所诟病。此次深圳市爆发的公立医院大面积“涉腐”事件，进一步暴露了该行业中的“潜规矩”。

　　在15日召开的专项治理商业贿赂的工作会议上，深圳市卫人委主任江捍平就行业“潜规矩”现象，进行了详细的描写和剖析。

　　江捍平表现，医疗卫生行业的商业贿赂案件，重要表示为药品回扣、医用耗材回扣、医疗装备回扣以及好处相干性礼金和红包等四种情势。

　　据深圳市检察院的官方信息，此次深圳医疗体系爆发的“受贿门”，是针对深圳多家医疗机构部分行政管理人员在医疗装备、药品、耗材采购进程中的商业贿赂犯法进行打击。

　　小潘（化名）是一位医药代表，他向《每日经济新闻》记者表现，虽然自己尚未做过给医生回扣的事，但这种做法在行业内非常广泛，“就像选手机，那么多同类产品要怎么去选，选择权在医生手上。”

　　江捍平也表现，目前深圳执行省级的药品集中招标采购，同一疗效的药品中标的品规有多个。药品经销商为了让自己经销的药品进入医院，于是进行促销，使得药品回扣现象较为广泛。

　　“经常有药商给科长和护士长送水果和好吃的过来，尤其是逢年过节，科长成箱成箱地搬东西回去，像请客吃饭什么的都是常有的事儿，我们也不知道那些药商是哪来的，他们来了，过段时光我们科室的药就换一批用了。”担任护士已经3年的小叶（化名）如是告知记者。

　　小吴两年前参加医疗器械行业，现在已经是地域主管。她告知记者，她们公司做的医疗装备分直销和分销两种情势。直销就是销到医院，通常加价50%，分销是销给其他经销商，加价5%。

　　“一个装备能不能卖到医院，是由医院引导、装备科主任、装备使用科室主任三者决议的，缺一不可，50%的加价中，大部分就是打发这三处了。”小吴说，在有的时候，招标程序不过是“样子工程”罢了。

　　江捍平也表现，医药企业出于从竞争中获胜的心理，他们在办事前和成事后都会去打点好处相干人，这已是潜规矩，所以每次一查医药企业和医务人员就会有事。

　　限期上交回扣者免罚

　　“受贿门”事件产生后，深圳市卫人委持续下发两条关于药品和医用耗材遴选规矩的通知文件，并在6月15日召开治理商业贿赂的专项会议，且称“会议主要，无特别原因不得请假”。

　　此前，深圳卫人委曾对媒体表现，决议开展为期3个月的以收受药品、医用耗材、医疗装备、检验试剂、物质回扣和外泄外送统方信息非法牟利等为重点的专项治理行为。在专项整治会议上，卫人委表现，今后一段时代卫生医疗体系将采用“四大防控举动”治理商业贿赂这一毒瘤。

　　从6月26日起，深圳市医疗体系实施严控商业贿赂的 “五条禁令”，包含禁药械采购回扣、禁物质供给回扣、禁外泄统方信息、禁涉利礼金红包和禁开单提成获利。对违背禁令的当事人，不论金额、次数多少，依照人事管理权限，一律解除聘用合同，并按照有关法律法规给予党纪、政纪处罚，涉嫌犯法的移交司法机关处置。

　　与此同时，深圳公立医院须自行开展自查自纠工作，若曾经收受过各种各样的回扣、红包、利益费，必需在2012年6月30日前自动上缴至指定的廉政账户，则可免予处分或既往不咎。

　　江捍平曾在接受采访时表现，一群人出事，证明现在的医药招标采购环节是有破绽的，光靠廉政教育是不够的，必需从源头的招标采购制度上改造，堵住破绽。

　　江捍平表现，在药品采购上，深圳市将在省药品集中招标采购的基本上，履行二次遴选，也就是说，全市公立医院集体打包对中标药品目录中品规进行二次招标，进一步压低价钱；在医疗装备和医疗耗材上，则履行招用分别的制度，即由公立医院集中品牌招标、定点限价采购。通过医疗机构“团购”的情势，紧缩药品和医疗装备、耗材中间环节的暴利，规范采购，堵住促销行动。

　　此外，深圳市卫人委将对与深圳市各卫生人口计生机构树立物质供给关系的企业进行备案登记管理，一旦有违规定，即将其列入“黑名单”。

　　反腐或为新医改助力

　　深圳市将从7月1日起，在全市所有公立医院撤消药品加成。随着医疗改造的推进，公立医院业务收入与用药数目、药品价钱直接挂钩的好处链条将被打断。

　　深圳开端试水废除以药补医，这一方面标记着公立医院改造正在由县级城市向中心城市转移，同时也意味着，当前医改的重要精神仍放在药品出售与医院收入之间简略明了的关系上。

　　然而，饱受诟病的“高回扣，高价药”的商业模式，与药品和医生之间的接洽也有关系，实施医药离开等办法对此却显得有心无力。

　　中银国际研讨所的报告以为，此次打击医药商业贿赂是深圳公立医院改造进程中的一项主要举动，对尽快撤消以药补医、实施医院医药离开具有增进作用。

　　不过该报告以为，打击医药商业贿赂的手腕过去曾多次使用，甚至一度在全国规模内兴起，事实证明，这种手腕短期有助于削弱药品和医生之间的接洽，并增进药品、医疗器械与耗材出售模式的变化，使得医院对器械、药品与耗材的真实需求将逐步浮现。

　　然而，医药卫生范畴价钱系统的扭曲由来已久，目前并无显著改善迹象，甚至正在逐步向乡镇医院扩散。在一个较为合理的医疗价钱系统完整树立之前，打击医药商业贿赂可能只是一个见效快、反弹快的战术手腕。

　　因此，该报告指出，深圳打击医药商品贿赂事件的长期影响仍有待视察。

（责任编纂：晏霏霏）