浙江省象山第一人民医院通过JCI认证

　　浙江省象山县第一人民医院2013年2月14日通过JCI认证，这是宁波市首家通过JCI认证的医院，也是浙江省第二家被认证机构，目前全国共有22家医疗机构通过了JCI认证。

　　被问及一个县医院为何要通过JCI认证时，院长左伟答复：“没有人要求我们进行JCI认证，是我们自我加压，自动申请了这项认证。JCI关注全进程、全流程、全细节，为患者提供更加温馨、更加高品质、更加有效、更加价廉的服务。可以说，引入JCI认证，是因为象医的发展须要JCI、象医的管理须要JCI、象医的社会职能须要JCI。”

　　自我加压 县医院十个月通过JCI

　　JCI是国际医疗卫生机构认证结合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的从属机构。JCI尺度是全世界公认的医疗服务尺度，代表了医院服务和医院管理的最高程度，也是世界卫生组织认可的认证模式。

　　而象山县第一人民医院始建于1938年，是宁波南部地域范围最大，集医、教、研为一体的三级乙等综合性医院，也是象山医疗中心和急救中心，目前医院在职职工1300人，医院实际开放床位729张，设有18个专科病区，40余个专家专科门诊，年门诊量到达1118805人次。

　　左伟介绍，2012年4月，象山县第一人民医院开端了JCI认证路，医院通过学习尺度，梳理制度，再造流程，重复培训，整改不足，进而形成了全员的安全文化。经过十个月的不懈尽力，终于在2013年2月4日至8日接受了三名JCI评审官员的现场检讨，并且一次性顺利通过。

　　细节改革关注患者安全

　　一切从患者角度动身，是JCI的核心。JCI尺度尤其关注患者安全，对于环境安全、医疗安全，JCI都有严厉的规定与要求。对此，象山县第一人民医院参照尺度，把JCI的安全理念融入到了医院各个方面。

　　患者身份确认是医疗安全的主要关口。在实施各项医疗运动前，为了避免人为因素造成差错，除了通过医务人员口头讯问患者姓名进行患者身份确认外，还必需同时核对PDA条码，扫描患者储存在医院的信息，以确保信息正确无误。

　　手术进程中，医院实施安全核查制度。手术实施前，履行“Time-out”（术前暂停）指令，所有在场人员必需结束手头一切工作，须要共同确认手术患者的身份、手术部位、手术名称、影像资料、特别器械等信息。

　　为了做好急救工作，医院要求全员都要控制CPR，不仅如此，门诊、病房每个点位都配有电除颤，医院还成立了专业的高等心肺复苏小组，一旦呈现院内急救，小组4分钟内到位。

　　此外，医院还开展门诊预存服务，在厕所安顿呼叫铃，床位之间设置隐私掩护帘，在病人能接触到的处所安装扶手，在医院稍高出地面的槛前标识“警惕台阶”，最大限度关爱患者。

　　精致化管理 增进医疗质量

　　质量管理不是一蹴而就的事情，须要连续改良，这也是JCI的精华所在。象山县第一人民医院运用PDCA循环等多种管理工具，不断对医疗质量提出更高要求。

　　为了降低呼吸机相干性肺炎(VAP)产生率，重症医学科专门组织了关于VAP的质量讨论会，应用鱼骨图，从患者、医护人员、气囊管理、人工气道等方面查找到十几个问题，医院对此，专门成立了质量改良小组，制订了项目改良推动表，落实到人，并制订了改良方案，要求气囊测压每4小时一次。在实施进程中，为了更好的进行监测，护理记载单中还增长了呼吸音、痰液色/量、湿化温度/水位等气道管理的内容。经过三个季度的追踪视察，VAP的产生率显著降低，医疗质量得到了进步。

　　此外，各科室还设立品管圈，应用各种管理工具推进着医疗质量不断进步。“实施JCI评审仅仅是一个开端，JCI是项长期性工作，也是一项体系性工程，须要长期保持下去，并做到连续改良。”左伟说。

　　JCI评审每三年一次，三年后医院还会再次迎接JCI的评审。JCI尺度与中国等级医院尺度相联合，发明出具有中国特点的最先进的医院模式。通过JCI认证，对增强医院的精致化管理，进一步进步医疗服务程度，深化医疗卫生体制改造具有主要意义。

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